Варикоцеле у мужчин что делать

Что такое варикоцеле у мужчин: чем опасна эта болезнь и как ее лечить

Одним из самых неприятных и опасных для мужского здоровья заболеваний, связанных с расширением вен, является варикоцеле.

При этой болезни расширяются вены, расположенные в яичках, зачастую с левой стороны.

При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь почти всегда приводит к бесплодию, поэтому важно знать о варикоцеле у мужчин всё — что это такое, чем опасно, как проявляется и лечится.

Общая информация

Варикоцеле характеризуется нарушением питания яичка, в результате чего происходит постепенный процесс атрофии. Увеличенные венозные сосуды, расположенные вокруг семенников, препятствуют нормальной теплорегуляции этой части мужского тела. Возникает перегрев.

Чаще всего варикоз развивается слева. По мнению специалистов, это связано с разницей в венозном с правой и левой стороны. Вена, исходящая из левого яичка, намного длиннее, чем из правого. Давление в ней выше, а значит и вероятность развития варикоза здесь более высокая.

Варикоцеле само по себе не представляет особой опасности для жизни мужчины, но оно часто приводит к мужскому бесплодию. Почти у половины больных наблюдаются нарушения выработки спермы, причем процент страдающих бесплодием тем выше, чем дольше они болеют.

Согласно статистическим данным ВОЗ, варикоцеле возникает у 15-17% мужчин. Эти цифры могут меняться в зависимости от места проживания и возраста. Эта болезнь возникает у 19,3% подростков в возрасте 14-15 лет. У проходящих службу в армии варикоз возникает у 5-7% молодых людей.

Признаки заболевания наблюдаются у 35% половозрелых мужчин, проходящих УЗИ. Почти у всех эта болезнь поражает левое яичко. С правой стороны варикоз бывает лишь у 3-8% мужчин, на обеих яичках – 2-12%.

Зачем нужна коагулограмма при беременности и что это за анализ? Выясните все на нашем сайте!

Стоит ли брать пульсометр с нагрудным ремнем, в чем его особенности и какие модели наиболее популярны? Мы расскажем вот здесь.

Чем хорош пульсометр на руку без нагрудного датчика? Как его правильно выбрать? Узнайте прямо сейчас!

Причины и факторы риска

Специалисты до сих пор точно не определили причин развития варикоза яичка. Судя по тому, что он часто возникает у подростков, есть предположение в наследственной природе заболевания, при которой в организме возникает дефицит соединительных тканей. При их нехватке венозный клапан развивается плохо, в результате чего нарушается обратный кровоток по вене.

Другой причиной появления варикоцеле считается увеличенное давление в области брюшной полости. Чаще всего это связывают с нарушениями деятельности кишечника (запорами) и чрезмерными физическими нагрузками. Кровообращение может нарушаться и при развитии злокачественных образований в мочеполовой системе.

Узнайте больше о причинах возникновения варикоцеле из отдельной статьи.

Классификация

Болезнь развивается на протяжении четырех стадий:

  1. На первой стадии варикоз внешне не заметен и выявить его можно лишь при допплерографии или УЗИ.
  2. Вторая стадия характеризуется увеличенным размером вен, что можно определить на ощупь, находясь в положении стоя.
  3. На третьей стадии вены уже расширены до такой степени, что их легко нащупать в любом положении.
  4. На четвертой стадии увеличенные вены заметны невооруженным глазом.

Опасность и осложнения

Главным осложнением варикоза является мужское бесплодие, возникающее в результате нарушения терморегуляции яичек и прекращения выработки сперматозоидов.

Другими опасностями могут быть: нарушения в работе сердечных клапанов, фимоз и плоскостопие – все эти проблемы свидетельствуют о недостатке соединительной ткани в организме.

Варикоз иногда свидетельствует о наличии злокачественных опухолей. Поэтому при первых признаках болезни требуется обязательно обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования.

Симптомы заболевания яичка

В начале своего развития варикоцеле протекает почти без симптомов. Выявить варикоцеле можно по болевым ощущениям в яичке и мошонке, которые будут усиливаться по мере того, как заболевание будет прогрессировать.

Боли бывают тянущего характера, причем возникать они могут не только в мошонке и яичках, но и во всей области паха. Иногда можно заметить увеличение мошонки в размерах, а также ее опущение со стороны пораженного яичка.

Боли обычно становятся сильнее во время ходьбы, при поднятии тяжестей и в процессе полового акта. Если болезнь на ранних стадиях развития, болевые ощущения пропадают после того, как человек полежал и отдохнул. На 3 или 4 стадии боли носят почти непрекращающийся характер и не зависят от физической активности пациента.

Когда обращаться к врачу и к какому

В больницу необходимо идти при малейших признаках варикоцеле – если появляются боли в районе мошонки или яичка, особенно после физических нагрузок, либо при прощупывании увеличенных вен на яичках. Выявляют варикоз у уролога или флеболога.

Диагностика

Диагностировать это заболевание достаточно легко. На осмотре у флеболога выясняется история болезни, продолжительность симптоматики, а также вероятность травм поясничной области.

В некоторых случаях расширенные вены врач определяет уже при визуальном осмотре пациента, либо при пальпации больного участка. Иногда пораженное варикозом яичко становится меньше в размерах, его упругость понижена.

Пальпация проводится в нескольких положениях пациента – стоя, лежа, а также при натуживании.

Если в положении стоя или натуживании вены не определяются, то варикоз, скорее всего, находится на 1 стадии развития.

Если вены заметны невооруженным глазом, речь может идти о более тяжелых стадиях болезни.

Чтобы исключить наличие опухолей, обязательно проводится ультразвуковое исследование забрюшинного пространства и почек. При подозрении на тромбоз сосудов назначают КТ или МРТ.

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть назначены УЗИ мошонки, теплография, термометрия или допплерография. Чтобы определить правильный курс лечения, иногда назначают почечно-яичковую венографию или тестикулофлебографию. Если было принято решение о хирургическом вмешательстве, обычно показана антеградная венография. Ее проводят не только до операции, но и во время ее, а также после хирургического лечения.

Если в анализе крови эритроциты выше нормы, что это значит? Стоит ли волноваться и в каком случае? Мы расскажем все!

Узнайте, как выбрать автоматический тонометр для домашнего пользования и пользоваться им правильно. Поможет эта статья.

Какой тонометр на запястье лучше всего подходит для пожилых людей и как выбрать правильное устройство, расскажем тут.

Методы лечения

Полностью вылечить варикоцеле можно лишь при хирургическом вмешательстве. Если болезнь на начальных стадиях развития, операции можно избежать при помощи особых диет, уменьшении физических нагрузок и нормализации деятельности кишечника. Если же заболевание уже достигло тяжелых стадий, поможет только хирургическое вмешательство.

Операции при варикозе яичка чаще всего бывают двух типов: в первом случае производится перевязка или удаление расширенной вены, во втором случае – введение в вену склерозирующего вещества через прокол в бедре, благодаря чему приостанавливается кровоток в пораженном сосуде.

Узнайте больше о мужской болезни варикоцеле и необходимости ее лечения из этого видео:

Профилактика

Соблюдая определенные меры профилактики, можно свести к минимуму риск развития и рецидив варикоцеле:

  • правильно питаться, употреблять пищу, благоприятно воздействующую на кишечник, принимать витамины;
  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • во время половых контактов использовать меры предохранения.

Поскольку болезнь зачастую является наследственным заболеванием, следует регулярно проходить обследования у врачей, начиная уже с подросткового периода. При своевременном обнаружении и постановке диагноза вылечить варикоцеле будет возможно и без хирургического вмешательства.

Варикоцеле у мужчин

Варикоцеле — ненормальное расширение вен лозовидного (гроздьевидного) сплетения семенного канатика в пределах мошонки. Причины возникновения и развития заболевания в настоящее время остаются неизвестными, при этом специалисты отмечают множество факторов, влияющих на его возникновение: повышение температуры яичек, увеличение венозного давления, повреждение клеток во время окисления, гипоксия и гормональный дисбаланс.

Читать также:  Доктор бубновский упражнения для ног при варикозе

Варикоцеле распространено среди мужчин в возрасте от 15 до 25 лет и в подавляющем количестве случаев встречается с левой стороны. Заболевание является наиболее частой причиной мужского бесплодия, затрагивая приблизительно 40% мужчин с первичным бесплодием и 80% мужчин со вторичным бесплодием. Расширение вен в мошонке редко причиняет какой-либо дискомфорт и остается незамеченными на протяжении длительного времени, только врач в процессе обследования и при помощи аппаратных методов исследования может поставить диагноз.

Варикоцеле и бесплодие

Бесплодие затрагивает около 15% пар репродуктивного возраста и является одной из главных проблем современного здравоохранения. По статистике в 40-50% случаев неспособность пары в детородном возрасте зачать ребенка является результатом мужского типа заболевания. Идиопатическое бесплодие, при котором сперма обладает аномальными параметрами без определенных на то причин, является наиболее распространенным фактором заболевания. Другой частой причиной мужского бесплодия является варикоцеле, которое согласно исследованию среди европейского населения мужского пола встречается в 16,6% случаев.

Первые исследования о наличии варикоцеле в яичках у мужчин описал греческий врач Цельс, который отметил: «вздутые вены и заметные скручивания на яичке, которое становится меньше вследствие отсутствия питания». Первое упоминание о влияние варикоцеле на фертильность было сделано в начале XX века , когда пациентам для улучшения качества спермы было рекомендовано хирургическое вмешательство. В 1952 году доктор Таллох впервые сообщил, что после перевязки расширенных вен у пациента с азоспермией (отсутствие сперматозоидов в сперме) произошло увеличение концентрации сперматозоидов до 27×10 / мл. С тех пор многие исследования были сосредоточены на диагностике и лечении варикоцеле в целях увеличения рождаемости, но ни одно из них не дало четкого ответа относительно взаимосвязи между варикоцеле и бесплодием.

Классификация

Эпидемиология

Большинство ранних эпидемиологических исследований варикоцеле среди лиц мужского пола (военных новобранцев, подростков и школьников) показали, что распространенность заболевания составляет около 15%. Кроме того, специалистам не удалось подтвердить, что определяющим фактором расширения вен гроздьевидного сплетения является возраст.

Последующие эпидемиологические исследования показали, что варикоцеле развиваются в период взросления и физиологических изменений в организме юношей. Доктор Остер в медицинском журнале «Acta Paediatrica» 1970 года выпуска опубликовал исследование, в ходе которого не смог выявить никаких заболеваний яичек среди 188 мальчиков в возрасте от 6 до 9 лет. Но обнаружил тенденцию к развитию варикоцеле у мальчиков в возрасте от 10 до 14 лет, что убедительно доказывает фактор развития заболевания в период полового созревания.

В 2000 году доктор Акбай в соавторстве с другими специалистами из Университета Мерсин (Турция) оценили распространенность варикоцеле среди 4052 мальчиков в возрасте от 2 до 19 лет. Согласно их данным, распространенность заболевания составила меньше 1% у мальчиков в возрасте 2-10 лет, 7,8% у мальчиков в возрасте 11-14 лет и 14,1% у мальчиков в возрасте 15-19 лет. Эти эпидемиологические наблюдения указывают на то, что венозная недостаточность, присущая варикоцеле, в первую очередь проявляется во время развития яичек.

Более поздние исследования показывают, что распространенность варикоцеле у взрослых мужчин связанна с возрастом. Доктор Левингер из Медицинского центра им. Рабина в 2007 году оценил возрастную распространенность варикоцеле у мужчин в возрасте старше 30 лет. Из 504 мужчин у 34,7% в ходе медицинского осмотра было обнаружено заболевание. При дальнейшем анализе специалисты обнаружили, что распространенность варикоцеле увеличивается примерно на 10% в течение каждых десяти лет жизни. Распространенность составила 18% случаев в возрасте 30-39, 24% в возрасте 40-49 лет, 33% в возрасте 50-59 лет, 42% в возрасте 60-69, 53% в возрасте 70-79 и 75% в возрасте 80-89.

Распространенность варикоцеле у мужчин, имеющих проблемы с репродуктивной системой находится в диапазоне от 25 до 35%. В 1992 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провела обширное исследование, в ходе которого специалисты 34 медицинских центров по всему миру в общей сложности обследовали более 9000 мужчин. Итог: 25,4% мужчин с аномальной морфология сперматозоидов имели варикоцеле, при этом 11,7% мужчин обладали нормальной спермограммой.

Причины возникновения

Этиология заболевания полностью не выяснена. В данный момент выделяют три основные причины развития варикоцеле у мужчин:

#1. Различия семенных вен.

Расширение вен гроздьевидного сплетения происходит вследствие анатомических различий между правой и левой яичковой (семенной) веной. Впадение левой семенной вены в почечную происходит под углом 90 градусов, в то время как правая семенная вена впадает в нижнюю полую вену под углом менее 90 градусов. Специалисты считают, что такое неравенство приводит к увеличению гидростатического давления левой семенной вены, которое затем передается на венозное сплетение семенного канатика и вызывает его расширение.

#2. Недостаток функциональных клапанов.

Второе предположение основано на наблюдении, что на внутренней стороне семенных вен присутствуют в небольшом количестве или вовсе отсутствуют клапаны, которые пропускают кровь в нужном направлении. Данная патология может привести к регрессу крови, что в свою очередь ведет к развитию варикоцеле.

#3. Частичная непроходимость левой семенной вены.

По мнению врачей, третьей причиной развития варикоцеле может являться частичная непроходимость левой семенной вены вследствие сжатия левой почечной вены в аорто-брыжеечном угле («Синдром Щелкунчика»).

Базовые факторы здорового образа жизни: физическая активность, соблюдение диеты, умеренное употребление алкоголя и отказ от курения также могут влиять на частоту возникновения и тяжесть симптомов варикоцеле.

Признаки варикоцеле

Многие мужчины на протяжении длительного времени не испытывают никаких симптомов варикоцеле. И только во время планового медицинского обследования или после обращения к доктору с проблемой зачатия ребенка болезнь может быть обнаружена.

В некоторых случаях признаком варикоцеле является чувство тяжести в яичке или тупая боль, которая нарастает в течение дня, особенно при жаркой погоде или после физических нагрузок. Кроме того, частым симптомом заболевания является расширенные вены или припухлость на мошонке, а также уменьшение яичка.

Основные симптомы:

  • бесплодие;
  • припухлость в мошонке;
  • повторяющиеся боли в яичках;
  • заметно увеличенные или скрученные жилы в мошонке;
  • уменьшение объема яичек (в редких случаях).

Диагностика

Физическая осмотр является важным диагностическим инструментом при оценке варикоцеле у мужчин. Однако относительно недавнее внедрение рентгенологических исследований позволило улучшить диагностику и методы лечения заболевания.

Физический осмотр

Для обеспечения спокойствия мошонки и отсутствия каких-либо раздражений, диагностика варикоцеле должна производится в тихом и спокойном помещении при комфортной температуре. Врач производит пальпацию с помощью и без маневра Вальсальвы у пациента в положении стоя.

Последующее обследование повторяется в положении лежа на спине для оценки декомпрессии расширенных вен. В дополнении к пальпации специалист должен отметить увеличение вен гроздьевидного сплетения, а также размеры яичек. Классификация производится согласно методу докторов L. Dubin и R. Amelar.

Однако не всегда даже опытный врач-андролог способен определить заболевание, особенно на его ранней стадии развития. Именно поэтому в последние несколько лет специалисты все больше склонны доверять инструментальным методам диагностики.

Флебография

На ранних этапах применения ретроградной флебографии удалость диагностировать характер механизма клапанной некомпетентности. Чрескожная пункция при обследовании обычно осуществляется через правую бедренную или подколенную вену с последующим продвижением до семенной вены для заполнения контрастным веществом. Флебография считается наиболее точным тестом, поскольку у почти 100% мужчин с клинически пальпируемым варикоцеле наблюдается рефлюкс семенной вены (обратный ток крови).

Термография

Данный вид исследования был разработан в качестве неинвазивной альтернативы флебографии. Термография — метод с использованием термографической пластины с содержанием чувствительных к нагреванию жидких кристаллов, которые обнаруживают изменения температуры в мошонке. Диагностика варикоцеле при обследовании была основана на обнаружении гипертермии (накоплении избыточного тепла) в области лозовидного сплетения или семенников.

Читать также:  Таблетки от отечности ног при варикозе

Более современное экспериментальное исследование для оценки диагностических критериев заболевания выявляет разницу температур порядка 0,5-3 градусов Цельсия между левым и правым лозовидным сплетением. Однако и другие патологии, такие рак яичка или инфекции также могут привести к разнице температур, уменьшая достоверность данных при выявлении варикоцеле.

УЗИ мошонки является наиболее авторитетным и широко используемым методом для изучения варикоцеле. С появлением высокочастотных датчиков в аппаратах и допплеровских технологий, данный вид исследования становится все более легким для выполнения. Кроме того, высокое качество изображений позволяет докторам без проблем оценить кровяной поток в пределах сосудистых семенников и соседних структурах.

Ультразвуковое исследование мошонки проводится с пациентом в положении лежа на спине. При этом орган поддерживается с помощью полотенца, а на его поверхность наносится специальный гель. Результатом обнаружения варикоцеле является расширение вен лозовидного сплетения более 2 мм.

Доплеровское ультразвуковое исследование представляет собой метод измерения скорости, при которой кровь течет в сосуде. Ультразвуковой аппарат, оснащенный доплеровским режимом показывает обратное направление крови при маневре Вальсальвы, что указывает на варикоцеле.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Использование магнитно-резонансной томографии (МРТ) для диагностики и визуализации варикоцеле встречается крайне редко и применяется в исключительных случаях. Преимуществом МРТ по сравнению с другими существующими методами визуализации является высокая степень детализации анатомии забрюшинного пространства. Заведующий отделением детской нефрологии в Университете Башкент доктор Kaan Gulleroglu в недавнем своем исследовании предложил использовать МР-ангиографию для обнаружения варикоцеле, причиной которого является «Синдромом Щелкунчика».

Лечение варикоцеле

Открытое иссечение вен семенного канатика в мошонке

Первый открытый хирургический метод лечения больных с варикоцеле был проведен в начале 1900-х годов. В то время специалисты применили метод открытого иссечения вен семенного канатика в мошонке, предусматривающий массовое наложение специальных нитей на кровеносные сосуды. Однако хирургическое вмешательство через скротальный доступ не было широко распространено из-за проблем сохранения артериального кровоснабжения яичка, которые впоследствии могли привести к атрофии яичек и ухудшению фертильности.

Открытая ингуинальная варикоцелэктомия

В 1949 году доктор Паломо провел операцию, в ходе которой сделал разрез выше пахового канала, там, где семенная вена, как правило, уже выходит из сплетения и перевязал вместе с семенной веной семенную артерию. Преимуществом такой техники является легкость выполнения операции, поскольку перевязка проходит на высоком уровне, где обычно располагаются 2-3 вены. Минусом данной техники является невозможность оценить состояние коллатеральных вен, которые разветвляются от нижнего пучка к операционной области. Именно поэтому техника Паломо имеет высокую частоту рецидивов заболевания.

Операция Иваниссевича

Макроскопический паховый подход (метод Ивансевича) заключается в наложении специальных нитей для перевязки семенной вены на уровне забрюшинного отдела. Преимуществом данного метода является то, что хирург способен перевязать коллатеральные вены, а также внешние семенные вены. Для обнаружения артерий и лимфатических сосудов была разработана модификация метода, в ходе которой специалист использует инъекции контрастного вещества в лимфатические сосуды.

Использование инновационных технологий в ходе операции позволяет перевязывать все вены кроме сосудистой, оставляя нетронутыми артерии яичка и лимфатические сосуды, что приводит к уменьшению частоты рецидивов и последующих осложнений. Частота рецидивов микрохирургической варикоцелэктомии составляет 1-2%, что ниже открытого подхода лечения заболевания. В настоящее время метод Ивансевича считается общепризнанным способом хирургического лечения варикоцеле.

Лапароскопическая варикоцелэктомия

Лапароскопия также может быть использована при лечении варикоцеле. Перевязка вен на высоком уровне во время операции помогает добиться сохранения семенной артерии и лимфатических сосудов. Однако из-за необходимости в общей анестезии, присутствия опытного врача-хирурга, инвазивности метода и более высокой частоты осложнений — лапароскопия крайне редко используется в лечении варикоцеле.

Эмболизация

Эмболизация — метод лечения варикоцеле без операции, который заключается в ведении катетера через бедренную вену для выполнения контрастного исследования семенной вены и последующей ее закупорки с помощью специальной спирали. По сравнению с другими методами лечения, данный подход является менее инвазимным, пациент находится в сознании под местной анестезией. Однако из-за высокой стоимости и как следствие высокой интенсивности отказов пациентов от эмболизации, данный метод считается альтернативным вариантом лечения, когда хирургическое вмешательство не дало результатов.

Как вести себя после операции варикоцеле?

Что собой представляет варикоцеле и как лечится у мужчины: обзор способов

У многих мужчин на слуху термин «варикоцеле», но не многие достоверно представляют, что такое варикоцеле и как лечится недуг. Варикоцеле яичек называют варикозное расширение вен, участвующих в кровоснабжении непосредственно яичек, а также мошонки и придатков яичек. По статистике, заболевание выявляется преимущественно молодых мужчин (16-25 лет) в 15-17% случаев, но специалисты считают цифру заниженной из-за наличия бессимптомных форм заболевания. Почему же встречается варикоцеле у мужчин и что делать при варикоцеле, расскажет статья.

Общие сведения

Варикоцеле у мужчин встречается в любом возрасте, но чаще всего — у детей и молодых людей. Согласно классификации, бывает двустороннее варикоцеле или одностороннее. Если болезнь носит односторонний характер, то локализуется процесс чаще слева. Что касается причин варикоцеле, то их достаточно много. Привести к его возникновению могут генетически предопределенная слабость стенки вен, наличие у мужчины анатомически особенностей расположение яичковой вены, имеющиеся рубцовые изменения и прочие препятствия нормальному оттоку крови.

Вызвать варикоз у мужчин, чем, по сути, и является варикоцеле, могут хронические запоры. Постоянно имеющийся чрезмерный приток крови к венам малого таза из-за необходимости прилагать усилия во время дефекации служит предрасполагающим фактором к застою крови, а значит, нагрузка на вены увеличивается, и со временем возникает нарушение их строения.

Что еще вызывает варикоцеле:

  1. Избыточный вес.
  2. Повышенные физические нагрузки.
  3. Нерегулярная половая жизнь.
  4. Инфекции мочевыводящих путей.

Какая бы причина не вызвала недуг, обращаться к врачу следует сразу при обнаружении у себя симптомов заболевания. Чаще ими являются боли в области мошонки, яичек, усиливающиеся при движении, нагрузках, половом акте. Иногда единственным симптомом болезни является бесплодие. Согласно современным представлениям, классификация варикоцеле в зависимости от стороны поражения следующая:

  • Одностороннее.
  • Двустороннее варикоцеле.

Классификация варикоцеле по степени выраженности:

  • 1 степень: невидимые глазу изменения, часто протекающие без клинической симптоматики. Вены определяются только при пальпации в положении стоя или при напряжении.
  • 2 степень: вены видны глазом. У мужчин появляется невыраженная симптоматика.
  • 3 степень: симптомы выражены, возможны осложнения: бесплодие, атрофия яичка. Венозный рисунок хорошо виден под кожей, мошонка может увеличиваться с одной стороны или с двух, если речь про двухстороннее варикоцеле.

Варикоцеле у мужчины, может появится из за избыточного веса.

Если говорить о том, кто лечит болезнь и к какому врачу мужчине лучше обратиться, то наука, занимающаяся проблемой варикоцеле яичка, называется урология, а соответственно доктор, к которому нужно обратиться, — уролог.

Одним из часто задаваемых вопросов мужчин о заболевании является, может ли варикоцеле пройти само? К сожалению, самостоятельно проходить варикоз сосудов яичка не может. Отзывы специалистов и мужчин говорят, что при соблюдении всех необходимых рекомендаций могут исчезнуть боли при варикоцеле, дискомфорт, но излечение не наступит.

В интернете, кроме варикоцеле мужчин, встречается понятие варикоцеле у женщин. Что означает этот термин? Зачастую под ним понимают варикозное расширение вен малого таза, часто развивающееся у женщин после или на фоне беременности и родов. Иногда процесс называется синдромом хронических тазовых болей.

Начинаем с устранения причин

Лечение варикоцеле, как и практически любой прочей патологии, начинают с устранения причин, обуславливающих появление у мужчин недуга. Устранить фактор, влияющий на развитие варикоцеле, очень важно, иначе практически любой способ лечения в конечном итоге окажется неэффективным, и возникнет рецидив заболевания. Поэтому терапия в обязательном порядке будет включать:

  • Правильное питание. Диета мужчины должна быть направлена на коррекцию массы тела, нормализацию стула и исключение из рациона продуктов, оказывающих негативное влияние на сосудистую стенку. Сюда относятся легкоусвояемые углеводы, животные жиры, алкоголь. Мужчине желательно переключиться на овощи и фрукты, но не забывать и о белках.
  • Нормализация двигательного режима. Как было сказано выше, провоцировать варикоцеле могут чрезмерные физические нагрузки. Однако привести к застою крови в венах яичка способна и гиподинамия. Поэтому для мужчин важна сбалансированность двигательного режима. Рекомендуются плавание, ходьба, ежедневная гимнастика. Разработан специальный комплекс упражнений, описание которого можно найти в интернете, убирающий застоные явления в малом тазу и венах яичка.
Читать также:  Тромбоз геморройного узла

При лечении варикоцеле важную роль отыгрывает нормализация питания.

Среди советов, касающихся вопроса, как вылечить варикоцеле, можно встретить рекомендации по постоянному приему БАДов и прочих лекарственных средств. Однако, по современным представлениям, полностью избавиться от расширения вен любой локализации, в том числе яичка, исключительно медикаментами невозможно. Поэтому лекарственные препараты назначаются для лечения в исключительных случаях, когда оперативное лечение противопоказано или временно не может быть осуществлено.

При консервативном лечении варикоцеле рекомендуются витаминные препараты, биологически активные добавки к пище с акцентом на содержании в них полезных для мужской половой системы селена и цинка, лечение гормонами: производными хорионического гонадотропина или андрогенов.

Существуют случаи, когда оперативное лечение является приоритетным. К ним относятся:

  1. Выше уже было коротко сказано, на что влияет варикоцеле: самым негативным последствием недуга является бесплодие. Поэтому все мужчины, особенно молодого возраста и планирующие в дальнейшем отцовство, подлежат оперативному лечению.
  2. Стойкие боли и выраженный дискомфорт.
  3. Косметический дефект. При выраженном расширении вен мошонка может приобретать неправильные очертания и значительно увеличиться в размерах с одной стороны.
  4. Срочная операция требуется, если у юноши или мальчика остановился рост яичка, особенно, если это произошло в пубертатный период.

Классический метод оперативного лечения варикоцеле — операция по Иваниссевичу. Суть вмешательства заключается в перевязке яичковой артерии через паховый доступ размером 5 см. Операцию проводят под местной анестезией. Недостатками подобного лечения можно считать высокую частоту рецидивов варикоцеле, составляющую практически 60%, и длительный период реабилитации (около 1 месяца).

Имеет операция осложнения. К ним будут относиться возможность перевязки вместо вены яичковой артерии, что приведет к остановке кровообращения со всеми вытекающими последствиями: бесплодием, атрофией яичка. Грозными осложнениями считают повреждение нерва и идущей поблизости от места разреза подвздошной артерии. Нарушение целостности артерии приведет к выраженному кровотечению, а повреждение нерва провоцирует стойкий болевой синдром в области послеоперационной раны и по внутренней поверхности бедра.

Модификацией операции по Иваниссевичу является операция по Мармару. На настоящий момент данный способ оперативного лечения считается одним из приоритетным из-за небольшого числа рецидивов, редких побочных эффектов и короткого реабилитационного периода. Проводится лечение под местной анестезией. Ход операции: хирург производит небольшой разрез (2-3 см) в паховой области. Разрез располагается ниже уровня нательного белья, что дает хороший косметический эффект. Через разрез врач выделяет все вены, кровоснабжающие семенные канатики, и проводит их перевязку. После оперативного лечения мужчина или ребенок должен находиться под наблюдением специалистов еще 4-7 часов, а после может уйти домой. Период реабилитации длится не более 3 недель. Во время него человеку рекомендуют избегать физических нагрузок, подъема тяжестей, правильное питание, препятствующее появлению запоров.

Усовершенствованным вариантом операции по Иваниссевичу считается операция по Паломо. Лечение данным методом проводится реже, чем предыдущим, так как имеет относительно большой риск рецидива (25%) и вероятность повреждения яичковой артерии. Риск нарушения целостности сосуда высок в связи с его малым диаметром. Также негативным последствием операции считают повреждение крупных лимфатических сосудов (приблизительно 7% случаев), что иногда приводит к возникновению лимфостаза, симптомом которого будет водянка яичка.

При стойких болях и выраженном дискомфорте, приоритетным методом лечения будет операция.

Чтобы избежать повреждения лимфатических протоков, была разработана еще одна модификация: операция по Ерохину. Во время ее выполнения врач вводит в лимфатические сосуды контрастное вещество, что вызывает изменение их цвета. Поэтому при операции хирург имеет возможность удалить исключительно вены, сохранив целостность лимфатической системы.

Если говорить про то, как лечить варикоцеле, используя самые современные технологии, то нужно упомянуть про склерозирование вен яичка или эмболизацию варикоцеле. В качестве веществ для флебосклерозирования могут использоваться:

  • Тканевой клей.
  • Специальные баллоны.
  • Медицинские зонтики (прибор, напоминающий по форме и устройству зонтик, устанавливаемый внутрь сосуда).
  • Склерозанты (препараты, вытесняющие кровь из вены и вызывающие склеивание ее стенок).
  • Спиральные эмболы.

Техника выполнения флебосклерозирования зачастую проста. Оперативное лечение достаточно хорошо переносится. Во время проведения операции отсутствует риск повреждения рядом расположенных сосудов и семенного канатика. Также достоинством метода считают короткий период послеоперационного наблюдения, составляющий 2 дня. Однако вмешательство дает высокий процент рецидивов из-за невозможности провести склерозирование всех вен.

Одним из эффективных методов оперативного лечения является микрохирургическая реваскуляризация. Вмешательство осуществляется под местной анестезией. Для получения доступа к яичковой вене хирург проводит разрез кожи на передней брюшной стенке длиною 5 см. Далее выделяет яичковую вену и близлежащий участок надчревной вены. Все яичковые вены удаляются, а на их место подшивается надчревная. Положительными способами реваскуляризации считается полное восстановление кровотока в яичке непосредственно после операции, что исключает развитие атрофии органа вследствие недостатка кровоснабжения. По эффективности операция, согласно статистике, ничем не уступает открытым оперативным вмешательствам.

Описание народных и прочих методик

Лечение варикоцеле некоторые мужчины предпочитают проводить, применяя методы народной медицины. Существуют рецепты для наружного применения и приема внутрь. Популярным рецептом является яблочный настой. Как приготовить натуральное лекарство:

  • Взять 2 среднего размера яблока и отварить их в эмалированной посуде.
  • Настой закутать и дать настояться в течение 3-х часов.
  • Употреблять внутрь 2 р/день.

Для лечения варикоцеле в домашних условиях используют яблочный настой.

Для лечения может быть использован настой на травах на основе ромашки, малиновых листьев, каштана, веточек вербы. Все растительное сырье можно заранее приобрести в аптеке, а можно заготовить самостоятельно, собрав растения в экологически чистом месте. Все ингредиенты необходимо взять в одинаковом соотношении, залить кипятком и оставить настояться в течение суток. Принимать 2 раза в день во время обострения варикоцеле при наличии болевого синдрома.

К более экзотическим способам лечения относятся гирудотерапия (лечение пиявками) и аромотерапия. Гирудотерапия, согласно известным данным, эффективна за счет наличия специального вещества гирудина, поступающего в кровеносное русло человека со слюной пиявки после укуса. Официальных исследований способа лечения не проводилось, но ряд отзывов говорит о его эффективности.

Аромотерапия также не получила официального признания медиков, но многие восточные практики активно пользуются полезными свойствами ароматов. Например, при варикоцеле считаются эффективными ароматы кипариса, мелиссы, сандала, чайного дерева.

Заслуживает упоминания массаж яичек. В интернете даже встречаются описания техники проведения процедуры. Для массажа мужчине рекомендуется лечь на спину и настроиться на его проведение. Важна не только удобная поза, но и психологический комфорт. При неудобстве можно подложить под ягодицы маленькую подушечку. Яички нужно массировать осторожными движениями по кругу теплыми руками. После массажа лучше полежать еще 10 минут.

Помните, что лечить недуг лучше на самых ранних стадиях, а еще лучше проводить профилактику. Какая разработана при варикоцеле профилактика, лучше уточнить у врача, исходя из имеющихся факторов риска болезни. Специалист уточнит, что можно и что нельзя делать, чтобы болезнь не развилась. Но если все же варикоцеле выявлено, то откладывать лечение надолго не стоит, ведь куда проще лечить болезнь, чем осложнения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector