Острый тромбоз симптомы

Острый тромбоз

Острый тромбоз — распространенное заболевание, страдают 10-20% людей. Становится осложнением варикозного расширения вен. Это заболевание глубоких вен. Опасность в непредсказуемости. Возникает риск летального исхода.

Не стоит игнорировать симптомы. Следует немедленно обращаться к доктору. Вовремя предпринятое лечение – гарантия здоровья.

Что это такое

Тромбоз в острой форме — распространенное заболевание. Заключается в образовании кровеносных сгустков в венах.

Тромбоз сопровождается воспаление стенок сосудов — тромбофлебитом. Развивается из-за местной или общей инфекции. Распространяется на поверхностные вены.

Опасность тромбоза в следующем. Образованный тромб может оторваться — флотирующий (встречается в 10% случаев острого тромбоза глубоких вен). Невозможно предугадать направление его движения. Если он попадает в легкие, это станет причиной легочной эмболии, приводящей к летальному исходу. Тромбофлебит приводит к другим неприятным последствиям — инфаркт, шок, системная гипотензия, сердечная недостаточность. Если не лечить, тромб может не оторваться, но вырастет. Такая ситуация приводит к закупорке сосудов. Следствие – венозная недостаточность хронического характера.

Тромбофлебит в запущенной форме приводит к сепсису — заражению крови. Частый результат такой халатности – смертельный исход. Болезнь протекает и в гнойной форме, если венозный тромбоз становится запущенной патологией. Не исключается наличие язв. Запущенность болезни приводит к инвалидности.

Классификация тромбоза по характеру течения заболевания:

  • острый (выраженные проявления болезни);
  • подострый (сдержанные болезненные ощущения, проявления);
  • хронический.

Тромбоз приносит дискомфорт, требует лечения.

В зависимости от связи сгустка с венозной стенкой различают:

  • пристеночный тромбоз (сгусток локализуется на стенке сосуда);
  • окклюзивный вид (закрытость просвета глубоких вен);
  • флотирующий (сгусток отрывается, передвигается);
  • смешанный вид.

В зависимости от локализации заболевания:

  • тромбофлебит, развивающийся в поверхностных венах нижних конечностей;
  • тромбоз глубоких вен.

  • наследственность,
  • ожирение,
  • проблемы с кровеносной системой,
  • иммобилизацию,
  • злокачественные заболевания,
  • врожденные аномалии,
  • гормональные сбои,
  • беременность.

Симптомы ярко не выражаются на начальных этапах. Человек не обращает на них внимания, так как они незначительные. Не удается диагностировать заболевание на ранних этапах. Нередко выявляют уже острый венозный тромбоз.

Симптомы острой формы:

  1. Боли в нижних конечностях;
  2. Скованность движений, тяжесть;
  3. Распирание в ногах;
  4. Отёки;
  5. Повышение температуры (сопровождает тромбофлебит);
  6. Увеличение объёма;
  7. Плотность;
  8. Фиолетовая, черноватая окраска конечности из-за поражения глубоких вен;
  9. Венозная гангрена конечности (при запущенной форме заболевания).

Острый тромбоз характеризуется яркими резкими проявлениями. Присущи тяжелые симптомы.

Острая форма характеризуется внезапностью. Человек может спокойно двигаться, на следующий день резко потерять такую способность из-за отёков. При малейших проявлениях требуется адекватное лечение.

Не всегда по внешним признакам получается установить диагноз. Клиники предоставляют диагностические исследования для подтверждения заболевания, его вида. К таким исследованиям относятся:

  • магнитно-резонансная флебография;
  • рентгеноконтрастная флебография;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование.

Что делать

При первых проявлениях патологии обращайтесь к доктору. После диагностики будет назначено лечение.

Если болезнь не запущена, применяется консервативное лечение. При неправильной терапии эмболия грозит половине больных.

Врачи прибегают к медикаментозным средствам. Это касается антикоагулянтов, снижающих риск распространения сгустка, как результат — эмболии. Клиники использует препараты, вводимые инъекционно, либо принимаются внутрь.

Такие способы сочетают с активизацией больного. При тромбозе глубоких вен, постельный режим применяется на начальных этапах, при условии сильной отёчности, боли. Когда проявления проходят, назначают активные занятия, гимнастические упражнения, улучшающие кровоток.

В лежачем положении ноги определяют на высоте, под углом 15-20 градусов. Не исключается ношение специального компрессионного белья. Эти способы, при комплексном выполнении, уберут тромбофлебит.

Если не обойтись консервативными методами, применяются другие способы, вплоть до хирургического вмешательства. Клиники предлагают ряд процедур.

Тромболизис помогает рассасыванию тромбов. Необходим ввод катетера. Преимущество — растворение тромбов больших размеров в глубоких венах. Процедура чревата кровотечениями.

При осложненных формах тромбоз, тромбофлебит лечат хирургическим вмешательством — аппликация, установка специального шунта. Это удаляет сгустки из глубоких вен.

Чтобы избежать открытого оперативного вмешательства используют метод установки кава-фильтра, улавливающего тромбы.

Больному требуется соблюдать диету. Заключается в отказе от жирной, высококалорийной пищи, пищи с содержанием витаминов C, K. Снижается употребление жидкости. В рационе увеличивать продукты, разжижающие кровь — чеснок, перец, артишок.

Для профилактики не исключается употребление специальных препаратов, разжижающих кровь в глубоких венах.

Прибегают к народным средствам. Считаются дополнением к медикаментозному лечению, назначенному клиникой.

  • Мёд и красная свёкла. Сок из 50 г овоща соединяют с мёдом. Принимается натощак по утрам. Курс — две недели. Считается профилактическим средством.
  • Глина. Лечение заключается в прикладывании к больным местам. Применение творога аналогично использованию глины.
  • Яблочный уксус. Смазывать нижние конечности на протяжении месяца. Пить уксус, разведя в стакане воды две столовые ложки. Принимают до приёма еды.
  • Каланхоэ. Лечение предполагает приготовление настойки. Нарезанные листья растения помещают в полулитровую банку до половины, заливают спиртом (40%). Настой выдерживается в темноте семь дней. Периодически встряхивают. По истечение семи дней процедить. Настоем натирают ноги перед сном в течение 4 месяцев. Движения массирующие, снизу вверх.
  • Грибы зеленушки. Содержащиеся в них вещества не позволят крови сгущаться.

Венозный тромбоз – распространенное заболевание, в отдельных случаях угрожающее жизни. Следует вовремя обращаться к врачу. Не менее угрожающим считается тромбофлебит. Острая форма приносит дискомфорт, усложняет лечение. Своевременная помощь, профилактика — залог здоровья.

Читать также:  Упражнения для похудения при варикозе нижних конечностей

Острый венозный тромбоз

Варикоз может вызвать острый тромбоз. Под этим заболеванием подразумевают непредсказуемое и опасное осложнение. Тромбоз артерий нижних конечностей имеет нечеткую симптоматику, а диагностировать его можно уже на продвинутых стадиях и это делает его еще более опасным недугом. Это довольно непредсказуемое заболевание, а статистика говорит о 10—20% пациентов, которым ранее диагностировали варикозное расширение вен. Кроме того, острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей имеет наследственный характер и нередко становится последствием определенного вида работы (например, тромбоз лучевой вены может быть вызван тяжелым физическим трудом).

Причины возникновения

Острая форма тромбоза подразумевает образование сгустков крови в венах, всему этому сопутствует воспаление стенок сосудов.

Этому заболеванию подвержены поверхностные сосуды, а спровоцировать заболевание могут различные виды инфекции. Симптомы и сложность проявления болезни дает возможность различать три типа тромбоза системы нижней полой вены: тромбоз нижних конечностей (глубоких вен нижних конечностей), подострый тромбофлебит (он же подострый тромбоз глубоких вен нижних конечностей) и хронический тип болезни. Он также может быть не только на поверхностных, но и на глубоких сосудах.

Тип сгустка крови указывает на один из видов тромбоза вен:

  • окклюзивный (происходит закрытие просвета глубоких вен);
  • пристеночный (сгусток примыкает ближе к стенке сосуда);
  • флотирующий (сгусток постоянно находится в движении);
  • смешанный тип (острый венозный тромбоз самого опасного типа).

Основные причины возникновения заболевания:

Закупорка вен диагностируется у малоподвижных, полных людей, имеющих онкологию или гормональные сбои в организме.

  • Неподвижность. Например, вследствие какой-то серьезной травмы человек находится в неподвижном состоянии, и это увеличивает риски возникновения тромбоза.
  • Наследственный фактор. Необходимо внимательно относиться к здоровью, если в семье ранее был диагностирован острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.
  • Гормональные нарушения. Это может быть из-за беременности или приема некоторых препаратов.
  • Врожденные патологии поверхностной вены. В случае проблем такого рода необходимо постоянно проходить обследования и следовать рекомендациям врача, чтобы не провоцировать острый артериальный тромбофлебит.
  • Лишний вес. В этом случае, речь идет не о полноте, а о клиническом ожирении.
  • Злокачественные образования. Это может касаться не только кровеносной системы, но и других органов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и диагностика тромбоза

На начальных этапах заболевания пациент может и не догадываться о том, что недуг уже подкрался к нему. Чаще всего в силах врачей диагностировать острую форму болезни, когда проявились симптомы. Для диагностики используют ультразвуковое дуплексное сканирование. Благодаря этой процедуре становится понятно, какова степень сужения в просвете венозного сосуда. Кроме того, специалист может определить размер и подвижность тромба.

Выявление проблем с венами возможно на профессиональных аппаратных процедурах.

Дополнительно проводятся лабораторные исследования (D-димер и кровяная сыворотка). Для паховой складки часто применяют рентгеноконтрастную флебографию или МРТ. Эти виды диагностики также имеют высокую точность и могут помочь в постановке диагноза. В случае необходимости врач также может направить пациента на дополнительные проверки, особенно если это тромбоз вен нижних конечностей.

Симптоматика тромбоза хронической формы:

  • Локальное повышение температуры. Поскольку острый тромбофлебит поверхностных вен обычно поражает конечности, резкий жар в ноге — это плохой признак.
  • Отек мягкий тканей. Такой отек обычно сопровождается распиранием и покраснением (например, тромбоз глубоких вен голени).
  • Изменение внешнего вида тканей. Кожа приобретает синюшный оттенок и может поблескивать.
  • Болевые ощущения. Особенно это ощущается при ходьбе и приведении ноги в вертикальное положение.
  • Проступание подкожных вен. Спустя некоторое время становятся заметными поверхностные вены.

Вернуться к оглавлению

Лечение и превентивные меры

Важно понимать, что лечение острого тромбофлебита происходит исключительно в стационарном режиме. Пациенту необходим постельный режим и постоянное наблюдение врачей. Начинается активное использование тромболитических и антикоагулятивных препаратов. Все медикаментозное лечение строго курируется медицинским персоналом во избежание осложнений.

Если у пациента был диагностирован флотирующий (подвижный) сгусток, тогда принимается решение об установке кава-фильтра. Методика вылечит артериальный тромбоз и предотвратит любые восходящие движения тромба. При угрозе гангрены может быть назначено экстренное хирургическое вмешательство. В случае крупных тромбов, врачи применяют тромболизис, который нацелен на полное растворение тромба в вене. Особенность процедуры заключается в неизбежном кровотечении.

Прогнозы и последствия заболевания

Такое заболевание, как тромбоз откладывает отпечаток на всю дальнейшую жизнь человека. Пациент должен постоянно соблюдать диету, делать специальную гимнастику и постоянно наблюдаться у специалистов. Не следует полагаться на народную медицину, исполнение рекомендаций врача принесет намного больше пользы.

Во многих случаях пациент должен употреблять разжижающие кровь препараты.

Прогнозирование в случае этого заболевания зависит и от того, где был найден тромб, являющийся источником угрозы здоровья пациента. Например, при окклюзивном и пристеночном тромбе достаточно периодического прохождения обследований в клинике. Это наименее опасные типы тромбов, но наблюдения у доктора помогут убедиться, что тромб не начал миграцию. Также опасным считается тромбоз в проксимальной и дистальной венах. Процесс полного цикла реабилитации проходит в этом случае долго, но даже при полном выполнении рекомендаций он малоэффективен.

Запущенная стадия закупорки сосудов, как правило, потребует постоянных лечебных мер.

Читать также:  Как вылечить варикоцеле без операции у мужчин

Бороться с тромбозом сложно, но можно прилагать усилия для предотвращения недуга. Уделите внимание физической активности, гуляйте на свежем воздухе, употребляйте в пищу витамин К и С, носите удобную свободную одежду и пейте больше жидкости. Наибольшую актуальность это имеет для людей, которые постоянно ощущают синдром усталости после рабочего дня. Отечность верхней конечности по утрам или общее недомогание и слабость — также весомый повод задуматься о визите к врачу.

Что такое острый венозный тромбоз?

Острый тромбоз – это довольно распространенное в медицине состояние, которое медики относят к экстренным. Оно является очень опасным. Главная его причина, исходя из названия, — это образование тромба, то есть кровяного сгустка, который препятствует нормальному току крови через просвет сосудов.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Наиболее частой причиной, приводящей к тромбозу, является избыточная свертываемость крови. Вследствие этого формируется сам тромб. Он состоит из форменных элементов крови – тромбоцитов, эритроцитов и в меньшей части лейкоцитов. Тромб может быть пристеночным либо флотирующим. Пристеночный сгусток всей своей поверхностью прикреплен к стенке сосуда, в то время как флотирующий фиксирован только одной своей стороной, другая же двигается в просвете сосуда. Пристеночные тромбы могут быть разных размеров, и в зависимости от этого могут вызывать нарушение кровотока в различной степени.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Отдельным видом тромбов считаются атеросклеротические бляшки, на которых наслаиваются форменные элементы крови. Они состоят непосредственно из холестерина липопротеинов низкой плотности, кальция (так как бляшка часто кальцинируется) и наслоенных форменных элементов.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Следует понимать, что тромбы и их части имеют свойство отрываться от места прикрепления. Оторванные сгустки продвигаются по кровеносному руслу и могут попадать в более мелкие сосуды, полностью перекрывая их просвет. Такой процесс может привести к инсультам, инфарктам и даже смерти человека.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

О чем в этой статье:

Причины развития острого тромбоза

Существует три основных фактора, которые способствуют тромбообразованию. Это повышенное свертывание крови, повреждение сосудистой стенки и расстройства кровообращения.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Однако каждый этот фактор может быть спровоцирован целым рядом отдельных причин.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

К повышенной свертываемости могут привести употребление оральных контрацептивов, онкологические заболевания и их лечение химиотерапевтическими препаратами и оперативные вмешательства, травматические повреждения нижних конечностей, таза и органов брюшной полости.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Помимо этого повышенную свертываемость могут вызвать воспалительные процессы в кишечнике, инфекционные заболевания, а также период беременности.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Расстройства кровообращения могут быть следствиями следующих патологий:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  • недостаточность кровообращения по правожелудочковому и/или левожелудочковому типу;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • нарушение ритма сердечной деятельности;
  • осуществление давления на вены в период беременности;
  • избыточная масса тела;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • отеки;

Тромбоз может развиваться у лежачих больных, которые вынуждены подолгу находиться в одном положении.

Повреждение стенок сосудов может возникать из-за:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  1. Хирургические вмешательства и травматические повреждения.
  2. Неоднократное проведение инъекций, к примеру, у наркоманов.
  3. Наличие атеросклероза в анамнезе.

Повреждения стенок сосудов могут спровоцировать заболевания клапанов сердца (эндокардит, врожденные и приобретенные пороки сердца).

Проявления венозного тромбоза

Сам тромбоз может длительное время протекать безо всяких симптомов.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Обострение заболевания чаще всего происходит внезапно, на фоне полного здоровья. Это проявление полной обтурации (закупорки) сосудистого просвета тромбом.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Оно сопровождается такими основными симптомами, как ощущение острой и жгучей боли в конечности и отечность кожи, ее блеск («глянцевый»).

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Помимо этого возникают следующие симптомы:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  • фиолетовая либо в тяжелых случаях черная окраска кожи – это признак закупоривания глубоких вен;
  • скованность объема движений и распирание в ногах;
  • повышение температуры;
  • при неоказании помощи вовремя может развиться гангрена пораженного участка тела.

В зависимости от места тромбообразования, выделяют три основных участка. Они касаются только нижних конечностей:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  1. Илеофеморальный тромбоз – при этом образование кровяного сгустка происходит в бедренных либо подвздошных венах. В этом случае болевые ощущения распространяются от паховой области до икроножных мышц и будут сопровождаться сильным отеком.
  2. Проксимальный тромбоз – тромб может образовываться в бедренной либо подколенной вене, и часто участок тромбоза ощущается пальпаторно.
  3. Дистальный тромбоз – этот вид тромбоза имеет наиболее стертую клиническую картину. Зачастую больных беспокоит лишь отек, иногда может появляться незначительная боль в области икроножных мышц.

Кроме того, острый тромбоз может быть связан с воспалительными процессами и застоем крови.

Острый тромбоз геморроидального узла

Одной из деликатных проблем, о которых люди обычно стесняются говорить, является тромбоз геморроидальных узлов. Это осложнение и без того не особо приятного заболевания под названием геморрой. В таком случае тромбозу подвергаются сосуды прямой кишки и ануса.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Процесс тромбообразования сопровождается выраженной болью и чувством сильного дискомфорта и беспокойства.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Читать также:  Белье для занятия спортом при варикозе

Вены геморроидальных узлов всегда варикозно расширены.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Многие факторы извне могут очень плохо отражаться на их состоянии, такие как:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • избыточное потребление соленого, острого, жирного, жареного и пряного;
  • нарушение переваривания пищи, в частности констипация (запор);
  • малое употребление в рацион растительной клетчатки;
  • малоподвижный стиль жизни;
  • работа, требующая длительного сидения за компьютером;
  • период беременности и родов.

Лечение данной патологии напрямую зависит от того, насколько затронуты геморроидальные узлы. Если образовался довольно незначительный тромб, то можно обойтись консервативным лечением. В таком случае назначают:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  2. Венотоники.
  3. Болеутоляющие препараты.
  4. Тромболитические средства.
  5. Комплексы витаминов.

При тяжелом тромботическом процессе отдается предпочтение хирургическому вмешательству – резекции (то есть полному удалению) тромба.

Диагностика и лечение острого тромбоза

Диагностирование заболевания должно осуществляться врачом-флебологом.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Оно включает в себя осмотр больного, сбор жалоб, а также назначение лабораторных и инструментальных исследований.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Вот примерный план обследования.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Осмотр: пораженная конечность будет отечной, плотной на ощупь, синевато-фиолетового или даже черного цвета, болезненной, возможна гангрена.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Больной будет жаловаться на боли в ногах (либо другом органе, в сосудах которого произошел тромбоз), скованность в их движении, повышение температуры и на то, что все это возникло внезапно.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Лабораторные методы исследования, они предусматривают исследование свертывания крови, то есть коагулограмму.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Применение инструментальных методов обследования предполагает использование:

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

  • дуплексного исследования вен – оно визуализирует контуры и размеры вен, а также наличие в них тромбов;
  • МРТ – магнитно-резонансная томография вен (флебография);
  • компьютерной ангиографии (ангиография – это исследование сосудов);
  • тромбоэластографии;
  • радионуклидных методов исследования, позволяющих визуализировать точную локализацию тромба.

Лечение острого тромбоза зависит от степени тромбирования. При легкой степени назначают консервативное медикаментозное лечение. В основном это противосвертывающие препараты, разжижающие тромбы.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Начинают с госпитализации пациента. В условиях стационара ему вводят гепарин (антикоагулянт). Он не дает тромбу расти в дальнейшем и разжижает кровь. После недельного курса гепарина переходят на варфарин, который снижает риск одного из осложнений тромбоза – тромбоэмболии. Варфарин применяю в течение шести месяцев. При этом регулярно делают коагулограмму и следят за показателями свертываемости крови.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Также назначают тромболитики и фибринолитики – они растворяют тромб. Это такие препараты, как фибринолизин, урокиназа, срептокиназа, плазминоген.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Кроме того, применяют антиагреганты – препараты, которые препятствуют слипанию тромбоцитов (ацетилсалициловая кислота, Курантил) и лекарства, понижающие концентрацию липопротеинов низкой плотности в крови. Это антихолестеринемические препараты – Аторвастатин, Безафибрат.

При сопутствующей артериальной гипертензии назначают гипотензивные препараты – бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы аниотезинпревращающего фермента (иАПФ), антагонисты ангиотензин-2 рецепторов.

p, blockquote 36,0,0,1,0 —>

Больным с тромбозом обязательно рекомендуется принимать витамины, особенно никотиновую кислоту, которую применяют и при лечении холестерина.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Чтобы уменьшить боль и снизить активность воспалительного процесса, назначают глюкокортикоидные препараты (стероидные) и нестероидные противовоспалительные препараты (Дексаметазон, Преднизолон, Диклофенак, Кетонал).

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Для снятия спазма сосудов применяют спазмолитические средства.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

При тяжелом запущенном тромбозе рекомендовано хирургическое вмешательство. Основные показания к операции:

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

  1. Наличие флотирующего и окклюзирующего (закупоривающего) тромба.
  2. Высокий риск либо уже имеющееся развитие гангрены.
  3. Отрывание тромба.

В ходе операции могут произвести тромбоэктомию (полное удаление кровяного сгустка), перевязывание либо сосуда, наложение артериовенозного шунта, стентирование, установку кава-фильтра и лазерное удаление тромба. Лазеротерапия на данное время считается самым безопасным и эффективным способом лечения.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

На втором месте находится кафа-фильтр. Его устанавливают над самим тромбом, чтобы помешать его движению по кровеносному руслу и отрыву части сгустка.

Профилактика развития острого тромбоза

Профилактика острого тромбоза – очень важная часть в терапии нетяжелого тромбоза. Лучше предотвратить процесс обострения, чем потом долго его лечить и бороться с осложнениями.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Профилактика включает в себя ношение компрессионных бинтов и чулок, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек (курения и злоупотребления алкоголя), исключение из рациона жирных, жареных, острых и пряных блюд;

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Помимо этого требуется осуществлять постоянный контроль концентрации холестерина и глюкозы для предотвращения развития атеросклероза и сахарного диабета. Нужно вести контроль веса и регулярно заниматься спортом.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

При необходимости рекомендуется проведение адекватной терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы и осторожное применение гормональных средств.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Также следует отказаться от тесной одежды и высоких каблуков, для тонизации организма рекомендуется использовать контрастный душ, в рацион можно ввести больше овощей, фруктов и комплексов витаминов и периодически осуществлять прием низкомолекулярного гепарина.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Что такое тромбоз рассказано в видео в этой статье.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —> p, blockquote 49,0,0,0,1 —>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector