Острый тромбоз лечение

Острый венозный тромбоз

Варикоз может вызвать острый тромбоз. Под этим заболеванием подразумевают непредсказуемое и опасное осложнение. Тромбоз артерий нижних конечностей имеет нечеткую симптоматику, а диагностировать его можно уже на продвинутых стадиях и это делает его еще более опасным недугом. Это довольно непредсказуемое заболевание, а статистика говорит о 10—20% пациентов, которым ранее диагностировали варикозное расширение вен. Кроме того, острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей имеет наследственный характер и нередко становится последствием определенного вида работы (например, тромбоз лучевой вены может быть вызван тяжелым физическим трудом).

Причины возникновения

Острая форма тромбоза подразумевает образование сгустков крови в венах, всему этому сопутствует воспаление стенок сосудов.

Этому заболеванию подвержены поверхностные сосуды, а спровоцировать заболевание могут различные виды инфекции. Симптомы и сложность проявления болезни дает возможность различать три типа тромбоза системы нижней полой вены: тромбоз нижних конечностей (глубоких вен нижних конечностей), подострый тромбофлебит (он же подострый тромбоз глубоких вен нижних конечностей) и хронический тип болезни. Он также может быть не только на поверхностных, но и на глубоких сосудах.

Тип сгустка крови указывает на один из видов тромбоза вен:

  • окклюзивный (происходит закрытие просвета глубоких вен);
  • пристеночный (сгусток примыкает ближе к стенке сосуда);
  • флотирующий (сгусток постоянно находится в движении);
  • смешанный тип (острый венозный тромбоз самого опасного типа).

Основные причины возникновения заболевания:

Закупорка вен диагностируется у малоподвижных, полных людей, имеющих онкологию или гормональные сбои в организме.

  • Неподвижность. Например, вследствие какой-то серьезной травмы человек находится в неподвижном состоянии, и это увеличивает риски возникновения тромбоза.
  • Наследственный фактор. Необходимо внимательно относиться к здоровью, если в семье ранее был диагностирован острый тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей.
  • Гормональные нарушения. Это может быть из-за беременности или приема некоторых препаратов.
  • Врожденные патологии поверхностной вены. В случае проблем такого рода необходимо постоянно проходить обследования и следовать рекомендациям врача, чтобы не провоцировать острый артериальный тромбофлебит.
  • Лишний вес. В этом случае, речь идет не о полноте, а о клиническом ожирении.
  • Злокачественные образования. Это может касаться не только кровеносной системы, но и других органов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и диагностика тромбоза

На начальных этапах заболевания пациент может и не догадываться о том, что недуг уже подкрался к нему. Чаще всего в силах врачей диагностировать острую форму болезни, когда проявились симптомы. Для диагностики используют ультразвуковое дуплексное сканирование. Благодаря этой процедуре становится понятно, какова степень сужения в просвете венозного сосуда. Кроме того, специалист может определить размер и подвижность тромба.

Выявление проблем с венами возможно на профессиональных аппаратных процедурах.

Дополнительно проводятся лабораторные исследования (D-димер и кровяная сыворотка). Для паховой складки часто применяют рентгеноконтрастную флебографию или МРТ. Эти виды диагностики также имеют высокую точность и могут помочь в постановке диагноза. В случае необходимости врач также может направить пациента на дополнительные проверки, особенно если это тромбоз вен нижних конечностей.

Симптоматика тромбоза хронической формы:

  • Локальное повышение температуры. Поскольку острый тромбофлебит поверхностных вен обычно поражает конечности, резкий жар в ноге — это плохой признак.
  • Отек мягкий тканей. Такой отек обычно сопровождается распиранием и покраснением (например, тромбоз глубоких вен голени).
  • Изменение внешнего вида тканей. Кожа приобретает синюшный оттенок и может поблескивать.
  • Болевые ощущения. Особенно это ощущается при ходьбе и приведении ноги в вертикальное положение.
  • Проступание подкожных вен. Спустя некоторое время становятся заметными поверхностные вены.

Вернуться к оглавлению

Лечение и превентивные меры

Важно понимать, что лечение острого тромбофлебита происходит исключительно в стационарном режиме. Пациенту необходим постельный режим и постоянное наблюдение врачей. Начинается активное использование тромболитических и антикоагулятивных препаратов. Все медикаментозное лечение строго курируется медицинским персоналом во избежание осложнений.

Если у пациента был диагностирован флотирующий (подвижный) сгусток, тогда принимается решение об установке кава-фильтра. Методика вылечит артериальный тромбоз и предотвратит любые восходящие движения тромба. При угрозе гангрены может быть назначено экстренное хирургическое вмешательство. В случае крупных тромбов, врачи применяют тромболизис, который нацелен на полное растворение тромба в вене. Особенность процедуры заключается в неизбежном кровотечении.

Прогнозы и последствия заболевания

Такое заболевание, как тромбоз откладывает отпечаток на всю дальнейшую жизнь человека. Пациент должен постоянно соблюдать диету, делать специальную гимнастику и постоянно наблюдаться у специалистов. Не следует полагаться на народную медицину, исполнение рекомендаций врача принесет намного больше пользы.

Во многих случаях пациент должен употреблять разжижающие кровь препараты.

Прогнозирование в случае этого заболевания зависит и от того, где был найден тромб, являющийся источником угрозы здоровья пациента. Например, при окклюзивном и пристеночном тромбе достаточно периодического прохождения обследований в клинике. Это наименее опасные типы тромбов, но наблюдения у доктора помогут убедиться, что тромб не начал миграцию. Также опасным считается тромбоз в проксимальной и дистальной венах. Процесс полного цикла реабилитации проходит в этом случае долго, но даже при полном выполнении рекомендаций он малоэффективен.

Читать также:  Что такое разрыв тромба

Запущенная стадия закупорки сосудов, как правило, потребует постоянных лечебных мер.

Бороться с тромбозом сложно, но можно прилагать усилия для предотвращения недуга. Уделите внимание физической активности, гуляйте на свежем воздухе, употребляйте в пищу витамин К и С, носите удобную свободную одежду и пейте больше жидкости. Наибольшую актуальность это имеет для людей, которые постоянно ощущают синдром усталости после рабочего дня. Отечность верхней конечности по утрам или общее недомогание и слабость — также весомый повод задуматься о визите к врачу.

Симптомы, диагностика и лечение острого венозного тромбоза

Тромбоз − достаточно распространенная патология, ею поражается до 20% всего населения планеты. С каждым годом количество таких диагнозов увеличивается, причем большая их часть ставится представительницам женского пола. Острый тромбоз возникает на больных венах, но встречается и на сосудах, не пораженных недугом. Недуг проявляется в любых кровеносных путях, но чаще всего наблюдается в венах ног.

Что представляет собой патология?

Для предотвращения потери крови при возникновении микротравм кровеносных сосудов внутри них формируются кровяные сгустки, называемые тромбами. Когда рана затягивается и в тромбах нет надобности, то они в здоровых венах постепенно исчезают.

Острый тромбоз возникает на больных венах, но встречается и на сосудах, не пораженных недугом

В некоторых ситуациях сгустки образуются, когда нет повреждения сосудов. Если ими закрывается просвет сосуда на 75% и больше, то кровь практически не поступает туда. В результате доступ кислорода к этому участку ограничен, здесь происходит скопление продуктов обмена веществ. Когда просвет закрывается на 90%, то кислород совсем не проходит, и наступает гибель клеток.

Под влиянием каких причин возникает?

Недуг вызывается влиянием многих факторов. Различают две группы причин, которые могут быть:

  1. Первичными, зависящими от наследственной предрасположенности к сбоям в процессе свертываемости крови (то есть у человека от рождения слабые стенки вен, слабая функция у клапанов, варикозное расширение вен).
  2. Вторичными, появляющимися под воздействием внешних факторов.

К причинам второй группы относят:

В некоторых ситуациях сгустки образуются, когда нет повреждения сосудов

  • травмирование и перелом ноги, операция на нижних конечностях. В этих случаях происходит кровотечение и образуется высокий уровень тромбопластина, меняющего структуру крови, что приводит к возникновению сгустков;
  • парез или паралич ног. При таких состояниях мышцы атрофируются, а движение крови происходит медленнее, при этом наблюдается склеивание тромбоцитов;
  • излишек массы тела приводит к выработке вещества лептина, который провоцирует тромбообразование;
  • онкологические заболевания вызывают повышенную свертываемость крови;
  • нарушения на гормональном уровне чреваты нарушениями в кровотоке и его загустению;
  • различные септические процессы, происходящие в результате ожогов, заражения крови, туберкулеза, образования гнойников, вызывают появление токсинов, из-за которых увеличиваются тромботические вещества.

Кроме этого, риск тромбообразования усиливается при наличии таких факторов:

В результате доступ кислорода к этому участку ограничен, здесь происходит скопление продуктов обмена веществ

  • малоподвижном образе жизни;
  • чрезмерных физических нагрузках;
  • беременности;
  • заболевании сахарным диабетом;
  • нарушениях в сердечной деятельности;
  • преклонном возрасте;
  • табакокурении;
  • применении лекарственных препаратов, способствующих сгущению крови;
  • длительном лечении с постельным режимом.

Систематизация

В зависимости от того, как крепится кровяной сгусток к стенке венозного сосуда, выделяют разные виды тромбозных бляшек. Тромбоз бывает:

В зависимости от того, как крепится кровяной сгусток к стенке венозного сосуда, выделяют разные виды тромбозных бляшек

  • пристеночным, когда бляшка нарастает на стенке и движению крови не препятствует. Считается наименее опасным;
  • смешанным. Тромб передвигается внутри полости, то поднимаясь, то опускаясь по ней;
  • окклюзионным. Бляшкой закрывается весь просвет сосуда;
  • флотирующим. Тромб прикреплен к стенке одной стороной, а другая его часть подвижна и колеблется внутри вены. Существует большой риск отрыва такого сгустка и закупорки им вены;
  • мультифокальным, когда тромбообразование возникает в различных местах.

Определяют и разные формы тромбозной патологии ног по локализации: в поверхностно расположенных венах или в глубоких.

Симптоматика проявления болезни

Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей у большинства пациентов протекает без особых симптомов. Когда недуг диагностируется, то это уже происходит обычно на поздних стадиях.

Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей у большинства пациентов протекает без особых симптомов

Начальные проявления симптомов возникают неожиданно, но при этом они нечеткие. При таких состояниях отмечается:

  • чувство тяжести в ногах;
  • болезненные ощущения в зоне размещения пораженного сосуда;
  • при нагрузке на больную ногу болевой синдром увеличивается;
  • нередко сопровождается жаром, повышенной температурой до 39 градусов;
  • поверхность кожи краснеет из-за гиперемии;
  • ночной сон сопровождается судорогами.

Больная конечность при ощупывании кажется горячей, касания вызывают боль, возникают отечности. Кожные покровы немного ниже того места, где находится тромб, выглядят светлее, блестят, позже приобретают синеватый оттенок. Вены выпячиваются над поверхностью, они увеличенные и уплотненные, вокруг них видна мелкая сосудистая сетка. Они болезненны, особенно при смене погодных условий.

Читать также:  Лечение варикоза микросферами

Утром встать на ноги удается с трудом, ступни болят. Чтобы нормально передвигаться, требуется немного размять конечности для увеличения притока крови. В конце дня снова одолевают болевые приступы давяще-ноющего, распирающего характера. Ноги по этой причине могут непроизвольно дергаться.

Нередко нижние конечности немеют, пропадает чувствительность, в них будто бы ощущаются «мурашки». Пораженная нога внешне выглядит несколько больше здоровой. Кожный покров становится намного тоньше. Боли возникают не только при нагрузке (подъем по лестнице), но и при передвижении по ровному пространству.

Как диагностируют?

Для подтверждения диагноза тромбоза глубоких вен нижних конечностей пользуются различными методами:

Нередко нижние конечности немеют, пропадает чувствительность, в них будто бы ощущаются «мурашки»

  1. Рентгеноконтрастной флебографией удается получить наиболее точные результаты по определению тромбозов.
  2. Ультразвуковыми методами дуплексного и допплеровского сканирования определяют место расположения бляшек и их вид.
  3. Плетизмографией устанавливают скорость, с которой наполняются полости сосудов в области голеней.
  4. МРТ-флебографией пользуются для выявления всех отрезков вен, где присутствует тромбоз и есть нарушения кровенаполнения сосудов.

Применяются и другие способы для установления точного диагноза. В этих целях пользуются маршевой пробой, тестом Хоманса, тестом Ловенберга, симптомом Лискера, Лувеля.

Чем опасна болезнь?

Острый тромбоз вен нижних конечностей опасен своими последствиями. Наиболее угрожающим считается осложнение в виде тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА). При нем при неполной закупорке артерии возникает сердечная недостаточность, при полном перекрытии наступает внезапный летальный исход.

Острый тромбоз вен нижних конечностей опасен своими последствиями

Из других серьезных последствий тромбоза на ногах стоит отметить венозную недостаточность, протекающую в хронической форме. При этом отмечается высокое давление крови в конечностях во время передвижения, плохое функционирование клапанов.

У многих пациентов происходит развитие посттравматической болезни, что в половине случаев заканчивается инвалидизацией.

При отсутствии лечения возможна гангрена пораженной конечности.

Способы лечения

Лечить острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей следует только комплексно. Пациентов помещают стационарные условия. Больному предписывают соблюдение постельного режима с размещением ноги в слегка приподнятом состоянии. Из лекарственных средств назначают прием антикоагулянтов (перорально или внутривенно). На начальных стадиях проводят тромболитическое лечение для растворения кровяных сгустков. Такие препараты необходимо принимать, четко следуя предписаниям врача, так как у них много побочных эффектов.

Из лекарственных средств чаще всего пользуются:

Улучшения кровоснабжения в больных органах достигают приемом «Флекситала», «Трентала», «Пентоксифиллина».

Применяются и лекарственные препараты для снятия болевых проявлений, отечностей, воспалений, для разжижения крови − «Аспирин», «Вольтарен», «Индометацин».

Если обнаружена флотирующая форма тромбоза, то в этом случае пользуются кава-фильтром, который вводится непосредственно в пораженную вену. Приспособление мешает продвижению бляшки выше по движению кровяного потока. Это своего рода ловушка для флотирующего тромба. Кава-фильтры – хорошее решение для тех пациентов, которым противопоказано применение антикоагулянтов.

Оперативные способы назначают при опасности перекрытия легочной артерии, в случае восходящего тромбофлебита

На поздних стадиях патологии показано хирургическое вмешательство – тромбэктомия. Во время операции механическим путем убирают кровяные закупорки. Оперативные способы назначают при опасности перекрытия легочной артерии, в случае восходящего тромбофлебита, при флотирующих тромбах (если не помогли другие методы терапии), если есть угроза расплавления кровяного сгустка гнойной субстанцией.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития рецидива болезни, нужно:

  • после операции вести активный образ жизни, посещать занятия лечебной физкультурой, заниматься гимнастикой;
  • носить специальные чулки или пользоваться эластичным бинтом для фиксации пораженной конечности;
  • отказаться от вредных привычек, в частности, курения;
  • при сидячей работе ноги следует ставить на специальную подставку, чтобы не сдавливались вены;
  • подбирать только комфортную обувь по размеру с маленьким каблучком;
  • ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе;
  • постоянно следить за содержанием сахара и холестерина в крови, принимать назначенные лекарственные препараты.

Важно помнить, что несвоевременное лечение – это огромный риск серьезных осложнений, поэтому нужно периодически посещать лечащего доктора.

ВУЗ: НМУ им.акад.А.А.Богомольца.

Год выпуска: 1999.

Специализация: хирургия, проктология.

Опыт работы:

Киевская область, Вышгородская ЦРБ. Май 2010 — август 2013.

Острый тромбоз

Острый тромбоз — распространенное заболевание, страдают 10-20% людей. Становится осложнением варикозного расширения вен. Это заболевание глубоких вен. Опасность в непредсказуемости. Возникает риск летального исхода.

Не стоит игнорировать симптомы. Следует немедленно обращаться к доктору. Вовремя предпринятое лечение – гарантия здоровья.

Что это такое

Тромбоз в острой форме — распространенное заболевание. Заключается в образовании кровеносных сгустков в венах.

Тромбоз сопровождается воспаление стенок сосудов — тромбофлебитом. Развивается из-за местной или общей инфекции. Распространяется на поверхностные вены.

Читать также:  Болит варикоз на ноге

Опасность тромбоза в следующем. Образованный тромб может оторваться — флотирующий (встречается в 10% случаев острого тромбоза глубоких вен). Невозможно предугадать направление его движения. Если он попадает в легкие, это станет причиной легочной эмболии, приводящей к летальному исходу. Тромбофлебит приводит к другим неприятным последствиям — инфаркт, шок, системная гипотензия, сердечная недостаточность. Если не лечить, тромб может не оторваться, но вырастет. Такая ситуация приводит к закупорке сосудов. Следствие – венозная недостаточность хронического характера.

Тромбофлебит в запущенной форме приводит к сепсису — заражению крови. Частый результат такой халатности – смертельный исход. Болезнь протекает и в гнойной форме, если венозный тромбоз становится запущенной патологией. Не исключается наличие язв. Запущенность болезни приводит к инвалидности.

Классификация тромбоза по характеру течения заболевания:

  • острый (выраженные проявления болезни);
  • подострый (сдержанные болезненные ощущения, проявления);
  • хронический.

Тромбоз приносит дискомфорт, требует лечения.

В зависимости от связи сгустка с венозной стенкой различают:

  • пристеночный тромбоз (сгусток локализуется на стенке сосуда);
  • окклюзивный вид (закрытость просвета глубоких вен);
  • флотирующий (сгусток отрывается, передвигается);
  • смешанный вид.

В зависимости от локализации заболевания:

  • тромбофлебит, развивающийся в поверхностных венах нижних конечностей;
  • тромбоз глубоких вен.

  • наследственность,
  • ожирение,
  • проблемы с кровеносной системой,
  • иммобилизацию,
  • злокачественные заболевания,
  • врожденные аномалии,
  • гормональные сбои,
  • беременность.

Симптомы ярко не выражаются на начальных этапах. Человек не обращает на них внимания, так как они незначительные. Не удается диагностировать заболевание на ранних этапах. Нередко выявляют уже острый венозный тромбоз.

Симптомы острой формы:

  1. Боли в нижних конечностях;
  2. Скованность движений, тяжесть;
  3. Распирание в ногах;
  4. Отёки;
  5. Повышение температуры (сопровождает тромбофлебит);
  6. Увеличение объёма;
  7. Плотность;
  8. Фиолетовая, черноватая окраска конечности из-за поражения глубоких вен;
  9. Венозная гангрена конечности (при запущенной форме заболевания).

Острый тромбоз характеризуется яркими резкими проявлениями. Присущи тяжелые симптомы.

Острая форма характеризуется внезапностью. Человек может спокойно двигаться, на следующий день резко потерять такую способность из-за отёков. При малейших проявлениях требуется адекватное лечение.

Не всегда по внешним признакам получается установить диагноз. Клиники предоставляют диагностические исследования для подтверждения заболевания, его вида. К таким исследованиям относятся:

  • магнитно-резонансная флебография;
  • рентгеноконтрастная флебография;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование.

Что делать

При первых проявлениях патологии обращайтесь к доктору. После диагностики будет назначено лечение.

Если болезнь не запущена, применяется консервативное лечение. При неправильной терапии эмболия грозит половине больных.

Врачи прибегают к медикаментозным средствам. Это касается антикоагулянтов, снижающих риск распространения сгустка, как результат — эмболии. Клиники использует препараты, вводимые инъекционно, либо принимаются внутрь.

Такие способы сочетают с активизацией больного. При тромбозе глубоких вен, постельный режим применяется на начальных этапах, при условии сильной отёчности, боли. Когда проявления проходят, назначают активные занятия, гимнастические упражнения, улучшающие кровоток.

В лежачем положении ноги определяют на высоте, под углом 15-20 градусов. Не исключается ношение специального компрессионного белья. Эти способы, при комплексном выполнении, уберут тромбофлебит.

Если не обойтись консервативными методами, применяются другие способы, вплоть до хирургического вмешательства. Клиники предлагают ряд процедур.

Тромболизис помогает рассасыванию тромбов. Необходим ввод катетера. Преимущество — растворение тромбов больших размеров в глубоких венах. Процедура чревата кровотечениями.

При осложненных формах тромбоз, тромбофлебит лечат хирургическим вмешательством — аппликация, установка специального шунта. Это удаляет сгустки из глубоких вен.

Чтобы избежать открытого оперативного вмешательства используют метод установки кава-фильтра, улавливающего тромбы.

Больному требуется соблюдать диету. Заключается в отказе от жирной, высококалорийной пищи, пищи с содержанием витаминов C, K. Снижается употребление жидкости. В рационе увеличивать продукты, разжижающие кровь — чеснок, перец, артишок.

Для профилактики не исключается употребление специальных препаратов, разжижающих кровь в глубоких венах.

Прибегают к народным средствам. Считаются дополнением к медикаментозному лечению, назначенному клиникой.

  • Мёд и красная свёкла. Сок из 50 г овоща соединяют с мёдом. Принимается натощак по утрам. Курс — две недели. Считается профилактическим средством.
  • Глина. Лечение заключается в прикладывании к больным местам. Применение творога аналогично использованию глины.
  • Яблочный уксус. Смазывать нижние конечности на протяжении месяца. Пить уксус, разведя в стакане воды две столовые ложки. Принимают до приёма еды.
  • Каланхоэ. Лечение предполагает приготовление настойки. Нарезанные листья растения помещают в полулитровую банку до половины, заливают спиртом (40%). Настой выдерживается в темноте семь дней. Периодически встряхивают. По истечение семи дней процедить. Настоем натирают ноги перед сном в течение 4 месяцев. Движения массирующие, снизу вверх.
  • Грибы зеленушки. Содержащиеся в них вещества не позволят крови сгущаться.

Венозный тромбоз – распространенное заболевание, в отдельных случаях угрожающее жизни. Следует вовремя обращаться к врачу. Не менее угрожающим считается тромбофлебит. Острая форма приносит дискомфорт, усложняет лечение. Своевременная помощь, профилактика — залог здоровья.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector