Чулки при тромбозе глубоких вен

Как долго необходимо носить компрессионные чулки после тромбоза глубоких вен?

Посттромботический синдром относится к хорошо известным осложнениям тромбоза глубоких вен ног и возникает у каждого второго или третьего пациента, несмотря на антикоагуляционную терапию. Согласно результатам нескольких исследований, ношение компрессионных чулок в течение 2-х лет после тромбоза ассоциировано с 50% снижением частоты развития посттромботического синдрома.

Дизайн исследования

В мультицентровое рандомизированное контролируемое исследование были включены 518 пациентов с перенесенным тромбозом глубоких вен нижних конечностей, которые носили компрессионные чулки в течение года. Они были рандомизированы в соотношении 1:1 в две группы: пациенты из первой группы прекратили носить компрессионные чулки, больные из второй группы продолжили их ношение в течение еще 12 месяцев.

Первичной конечной точкой исследования было развитие посттромботического синдрома через 24 месяца после диагностики тромбоза глубоких вен.

Результаты

У 51 из 256 пациентов, прекративших ношение компрессионных чулок, был диагностирован посттромботический синдром (заболеваемость 19.9% (95% CI,16%-24%)). В группе, где ношение чулок продолжалось, посттромботический синдром имел место у 34 из 262 больных (заболеваемость 13.0%, (95% CI, 9.9%-17%)), из них 85% пациентов использовали компрессионное белье 6-7 дней в течение недели. Абсолютное различие между группами составило 6.9% (95% CI, верхняя граница 12.3%). Так как верхняя граница 95% доверительного интервала превысила предполагаемый показатель в 10%, то статистически достоверных различий между группами выявлено не было.

Показатель NNT (количество пациентов, которым необходимо носить компрессионные чулки в течение 24 месяцев, чтобы избежать развития посттромботического синдрома) был равен 14. Достоверных различий в уровне качества жизни между пациентами двух групп получено не было.

Прекращение ношения компрессионных чулок спустя год их использования после проксимального тромбоза глубоких вен не уступает по своей эффективности в предотвращении посттромботического синдрома продолжающемуся применению компрессионного белья в течение двух лет.

Источник: Mol G. C., Ree M. A., Klok F. A., Tegelberg M. J., Sanders F. B., Koppen S. One versus two years of elastic compression stockings for prevention of post-thrombotic syndrome (OCTAVIA study): randomised controlled trial. BMJ 2016;353:i2691.

Как носить компрессионные чулки при тромбозе глубоких вен?

Компрессионный трикотаж имеет наибольшую доказательную базу в лечении сосудистых заболеваний нижних конечностей. Ученые провели множество экспериментов и доказали его эффективность.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Компрессионные чулки можно использовать не только в целях лечения, но и для предотвращения возникновения болезней. Отлично справляются с подавлением болевых ощущений, убирают отечность, предотвращают возникновение тромбов и затрудняют продвижение эмболов, улучшают кровообращение. Достигается это путем сдавливания структур нижних конечностей.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Компрессионные чулки при тромбозе глубоких вен применяются очень часто. Более сильный эффект достигается путем комбинирования разных методов лечения. Они показывают больший положительный результат, чем просто использование эластичных бинтов. Давление, которое они оказывают на вены постоянное, бинты могут сползти или нарушается их целостность. Белье служит более длительный период.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

В целях профилактики тромбообразования широко применяют в послеоперационном периоде. Зачастую, они нужны при операциях на малом тазу, при переломах нижних конечностей, манипуляциях на сосудах.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Очень много болезней может привести к образованию тромбов, что может дать осложнение в виде тромбоэмболов. Врачи очень рекомендуют использование компрессионного трикотажа для предотвращения этого. Наиболее частые болезни, при которых применяются чулки:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • облитерирующий атеросклероз;
  • облитерирующий эндартериит;
  • диабетическая стопа;
  • макроангиопатии;
  • полинейропатии;
  • лимфостаз.

Объясняется это тем, что именно эти недуги наиболее часто приводят к образованию тромбов в глубоких венах. Компрессионные чулки обеспечивают компрессию на разные сегменты конечности по-разному. Это свойство обеспечивает улучшение кровообращения, снятие отеков, улучшения трофики тканей. С легкостью снимается усталость и ноющие ощущения. Они не вызывают деформаций под одеждой и не стесняют движений. Активные тренировки не помеха в их использовании.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Терапия отлично дополняется венотониками и антиагрегантами. Уместно придерживаться диеты и вести правильный образ жизни. Тогда эффект от ношения такого белья усиливается в несколько раз.

p, blockquote 7,0,1,0,0 —>

О чем в этой статье:

Симптомы, при которых следует применять трикотаж

Многие заболевания, для которых нужно использовать компрессионные чулки, развиваются на протяжении нескольких лет. Многие люди даже не знают, что в их организме происходит сложный патологический процесс, который в скором времени изменит их жизни не в лучшую сторону. Проблемы с сосудами – это не только значительный косметологический дефект, но и серьёзное патологическое состояние, затрагивающее практически все структуры в организме.

Читать также:  Фитнес и варикоз польза и вред

Зачастую, их можно предотвратить. Для этого нужно своевременно посещать врача и проходить профосмотры. Люди, которые склонны к варикозу, атеросклерозу и сахарному диабету, должны носить компрессионные чулки для предотвращения заболеваний. Зачастую, плохая наследственность и генетическая предрасположенность предопределяют это состояние.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Согласно статистике, женщины болеют в разы чаще мужчин. Это обусловлено патогномоничными свойствами заболеваний. Риск увеличивается в преклонном возрасте или во время беременности. Так что, надевать чулки нужно ещё с первого триместра, особенно, если это уже не первое вынашивание ребенка.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Тромбоз глубоких вен очень редко возникает как самостоятельное заболевание. Зачастую, они появляются при варикозной болезни. Это состояние намного хуже, чем тромбофлебит, который поражает поверхностные вены. Он намного проще в лечении. Однако чулки отлично помогают при всех этих состояниях.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Тромбы возникают на поздних стадиях варикоза. Имеют характерную клиническую картину. Ноги болят и ноют ещё с самого начала заболевания. Именно в этот период нужно начинать ношению трикотажа с низким классом компрессии. Они предотвращают возникновение осложнений. За счёт сдавления, не дают конечности расшириться и снимают отечность.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Формирование тромбов является очень опасной патологией. В зависимости от их локализации, убирают нижележащий участок из кровообращения, полностью лишая питания и кислорода. В этот период нога начинает сильно краснеть и болеть. К ней невозможно прикоснуться. Отек нарастает просто на глазах, увеличивая ногу в полтора раза. Она становится горячей.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Помимо этого, зачастую, они восходящие, продвигаются вверх по конечности, выключая все больше сегментов из кровообращения. Это опасно массивными поражениями и негативными исходами.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Наиболее страшным осложнением является ампутация конечности.

Методика подбора чулок при тромбозе

Компрессионное белье имеет очень много разновидностей, классов и форм. Очень важно подобрать изделие под себя. Для этого пациентам лучше всего обратиться за помощью к опытному специалисту. Довериться можно врачу-флебологу либо сосудистому хирургу. Они в этих вопросах разбираются лучше всего. Специалисты помогут подобрать компрессионные чулки по размеру и дать соответствующую консультацию по ношению изделий.

Весь трикотаж подбирается сугубо индивидуально. Не следует покупать его на рынке по дешёвой цене. Этот товар может быть неоригинальным и не вызовет никаких положительных свойств. Может только ухудшить общее состояние. Оригинальные чулки продаются в аптеках и магазинах медицинской техники.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Для подбора размера нужно измерить объемы нижних конечностей. Это можно сделать самостоятельно или в кабинете врачу, если больной не знает, как правильно это сделать. Чулки для тромбоза можно даже сшить по индивидуальным замерам, по пожеланиям пациента. Для определения замеров используют показатели объема бедра, измеряют его на 5 сантиметров ниже ягодичной складки. Следующим идет размер выше колена, сам коленный сустав, верхняя и нижняя треть голени. Если больной хочет компрессионные колготки, то нужно ещё измерить обхват талии и размер стопы. Разновидностей очень много.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Трикотаж не должен свободно болтаться на теле, необходимо чтоб он тесно прилегал к кожным покровам. Именно тогда и достигается его максимальный эффект.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Компрессионные чулки сделаны из микрофибр, эластина и латекса. Благодаря этому, отлично растягиваются и являются очень эластичными. Из-за этого можно не беспокоиться, что с размерами можно немного не угадать.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

По степени компрессии чулки делят на четыре класса:

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

  1. Первый класс – обладает наименьшим давлением, которое оказывается на пораженную конечность. Варьируется оно в пределах 20-22 миллиметров ртутного столбца. Отлично подходит для профилактики заболеваний.
  2. Второй класс – давление уже выше и применяется для лечения легких степеней болезни. Оказывает сдавление в пределах 30-32 миллиметров.
  3. Третий класс вызывает уже ощутимое давление, процесс одевания становится сложным. Сдавление около 40 миллиметров ртутного столбца. Используют во время лечения тромбофлебита и тромбоза глубоких вен.

Последним является четвертый класс, применяемый только в послеоперационном стационарном лечении. Обладает наибольшим давлением. Отлично предотвращает появление тромбов и эмболов.

Правила ношения чулок

Как говорилось выше, белье должно сидеть плотно. Не должны быть никаких перекрутов и затяжек. Это может негативно отразить на поверхностных кожных покровах. При правильном использовании чулки пользуются только положительными отзывами. Их очень хвалят как врачи, так и пациенты.

Читать также:  Варикоз лечение аскорутин

Больным следует понимать, что компрессионное белье при варикозе не носят на протяжении дня или недели. Лечение должно быть комплексным и на протяжении нескольких месяцев. Если используются в целях профилактики, то на протяжении годов. К примеру, послеоперационная профилактика тромбоза должна проводиться как минимум три месяца. Класс компрессии должен быть не ниже второго.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Основную цель лечения составляет правильность использования чулок. Все начинается с их одевания. Тут следует придерживаться нескольких пунктов. Надевать их следует, не вставая с постели. Запрещается даже свешивать ноги. Это может привести к отечности либо отрыву тромба. Для начала нужно натянуть их на стопу, медленно переходя на голень. При переходе на бедро можно прогнуть поясницу, так облегчится процесс. Одевать их можно самостоятельно либо при помощи родственников.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Если больной находится в стационаре, то можно обратиться за помощью к среднему и младшему медицинскому персоналу. Если такая возможность отсутствует, то можно воспользоваться специальным спреем, который наносится на внутреннюю поверхность белья. Он увлажняет поверхность и способствует более гладкому прохождению.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

В наше время придумали специальный аппарат – батлер. Его конструкция способствует легкому одеванию трикотажа, не прилагая к этому больших усилий. Даже четвертый класс с его помощью одевается без проблем.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Снимать компрессионное белье так же стоит в постели. Рекомендуется держать их поблизости з собой. Это нужно для того, если в случае ночного пробуждения за водой или походом в туалет, чулки можно было легко отыскать и быстро надеть.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Они не вызывают деформаций под одеждой, не сковывают движений. Очень легко использовать в повседневной жизни. Можно ходить на прогулки, бегать и заниматься спортом. Во время лечения чулками следует вести правильный образ жизни. Выполнять утреннюю гимнастику, избавиться от вредных привычек. Вести правильное питание, именно оно является главным пунктов в возникновении осложнений.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Как пользоваться компрессионными чулками рассказано в видео в этой статье.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —> p, blockquote 31,0,0,0,1 —>

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

Наиполнейшую консультацию сегодня можно получить

только у опытного сосудистого хирурга профессора

доктора медицинских наук

Эндовазальная лазерная коагуляция вен. 1-я категория сложности. включая анестезиологическое пособие (местная анестезия).

Курс лимфопрессотерапии 10 процедур. Принимает Врач-флеболог кандидат медицинских наук

Прием проводит Врач-хирург высшей категории д.м.н., профессор Комраков. В.Е.

Однократный сеанс склеротерапии в пределах всей нижней конечности (пенная склеротерапия, микросклеротерапия).

Варикоз, тромбы, клапанная недостаточность, отеки на ногах

— все это повод выполнить УЗИ вен нижних конечностей

и пройти консультацию у флеболога.

Лимфопрессотерапия показана при

отеках нижних конечностей, лимфостазе.

Также она проводится в косметологической целью

Чулки при тромбозе

Чулки при тромбозе сосудов кровеносной системы служат для профилактики заболевания, но они ни в коем случае не являются самостоятельным методом лечения недуга. Тромбоз – это заболевание, которое может поражать как вены, так и артерии человека.

Отличие тромбоза вен от тромбоза артерий

Как известно, вены и артерии – это основные кровеносные сосуды человеческого организма. Именно по этим сосудам происходит перекачка основной массы крови. Отличие между ними в том, что по венам кровь поднимается вверх к сердцу, а артерии доносят кровь до всех органов человека после ее выхода из сердечной мышцы. Причины, которые могут спровоцировать появление тромбов в артериях и венах, могут быть абсолютно разными. Но в самых опасных случаях врачи наблюдают тромбоз одновременно в обоих видах сосудов системы кровотока. Но если все-таки сравнить опасность тромбоза вен и артерий, то более опасным считается образование тромбов в артериях кровеносной системы организма. Причиной тому более опасные последствия данного заболевания при его запущенной форме.

Читать также:  Физические нагрузки при варикоцеле

Тромбоз артерий может привести к атеросклерозу, организм может поразить сердечный приступ и инсульт. Тромбы в глубоких венах тоже могут привести к серьезным последствиям. Самым опасным для жизни пациента является случай отрыва тромба. В данной ситуации тромб передвигается по каналам кровеносной системы и производит закупорку легочных сосудов кровотока. Независимо от вида поврежденных кровеносных сосудов, последствия запущенного заболевания могут привести даже к смерти пациента. Своевременно начатое лечение тромбоза поможет больному избежать такой страшной участи. Помните, что очень важно применять не просто лечение, а именно правильную терапию с применением специальных для этого случая медикаментозных препаратов. Качественное лечение могут назначить только врачи – специалисты своего дела и только после предварительной диагностики заболевания.

Мы приглашаем вас посетить наш медицинский центр. Каждый врач нашей клиники имеет многолетний опыт работы в области решения проблем, связанных с патологическими состояниями кровеносных сосудов. Кроме опыта, профессионализм наших медиков подтверждает огромное количество благодарных клиентов. Наша клиника имеет всю необходимую для своевременной диагностики и качественной терапии аппаратуру. Когда при тромбозе речь заходит о компрессионных чулках, то этот метод терапии применяется в случае заболевания глубоких вен нижних конечностей человеческого организма.

Факторы риска тромбоза глубоких вен

Есть множество факторов, которые могу привести к появлению тромбов в глубоких венах. Медики разделяют их на два типа: основные и второстепенные факторы. К основным факторам риска относятся:

• долгое лежачее положение пациента может способствовать нарушениям в работе системы кровотока. Долгосрочный постельный режим может наблюдаться в случае госпитализации больного;

• гиперкоагуляция. Это наследственный фактор нарушения свертываемости крови. Может передаться человеку как от одного, так и от обоих родителей;

• травмы конечности. Особенно те, которые привели к разрыву кровеносных сосудов;

• любая хирургическая операция, при которой для внутреннего проникновения хирурга совершаются надрезы, тоже может спровоцировать тромбоз;

• случаи онкологических заболеваний и процесс их лечения;

• поражение спинного мозга и, как следствие, паралич пациента;

• повреждение вены путем установки в нее катетера.

Говоря о второстепенном факторе, можно отметить, что в данном случае не следует рассматривать каждый отдельный фактор как угрозу к образованию тромбов. При второстепенных факторах опасность для здоровья представляет лишь одновременное проявление нескольких из них:

• варикозное заболевание вен, инсульт, сердечная недостаточность и приступы сердечной мышцы;

• длительное сидячее положение. Например, при авиационных перелетах или регулярных долгих поездках на автомобиле;

• возраст пациента больше 40 лет. Чем старше человек, тем слабее сосуды его кровеносной системы. Они просто с возрастом изнашиваются;

• беременность. Данное природное состояние женского организма может привести к обострению всех хронических и к появлению новых заболеваний. При постановке на учет по беременности врач обязательно расспросит будущую мамочку о состоянии здоровья ее родных и составит картину генетической предрасположенности женщины к тем или иным заболеваниям;

• избыточный вес или ожирение. Это создает дополнительную нагрузку на ноги. И, как следствие, появляются проблемы с кровотоком;

• гормональный сбой в организме. Например, во время приема противозачаточных препаратов или при беременности у женщин;

• курение и алкоголь негативно влияют на состояние кровеносных сосудов.

Если вы имеете те или иные показания, которые могут спровоцировать тромбоз, то при первых же симптомах заболевания врачи советуют в качестве профилактики носить утягивающие чулки. При тромбозе вен компрессионное белье искусственно помогает поврежденной вене возвращаться в свое исходное состояние. Тем самым, нормализуется кровоток во всей кровеносной системе организма.

Кроме чулков в качестве профилактики применяют различные специальные мази, которые втирают в кожу над поврежденным участком вены, и советуют делать зарядку, направленную на восстановление беспрепятственного движения крови по кровеносным сосудам. Если вы склонны к заболеванию из области патологии вен, то вам следует очень ответственно прислушиваться к состоянию своего здоровья. Вовремя принятые меры профилактики заболевания в некоторых случаях полностью исключают необходимость его терапии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector