Варикоз в паховой области при беременности

Варикозное расширение вен промежности во время беременности

Варикоз вен промежности при беременности (половых губ, вульвы, влагалища) – это одно из отклонений, которое может возникнуть в организме женщины. Он представляет собой патологическое расширение вен, расположенных в паховой области. Заболевание не только причиняет женщине физический и эмоциональный дискомфорт, но и грозит осложнениями течения беременности и родового процесса. Это объясняется тем, что варикоз наружных половых органов часто сопряжен с варикозными изменениями сосудов малого таза, расположенными вокруг беременной матки. Если же обнаружен варикоз в паху при беременности, что делать женщине, чтобы избежать неприятных последствий? Поговорим об этом подробней.

Причины возникновения

Для возникновения варикоза промежности в период беременности создается целый ряд предпосылок:

  1. Гормональный фон при беременности претерпевает значительные изменения. Существенно повышается уровень гормона прогестерона, действие которого направлено на продлевание и сохранение беременности. Прогестерон имеет и дополнительные эффекты — вызывает дегенерацию соединительнотканных волокон, образующих стенку вен. В результате вены теряют присущую им эластичность, становятся более податливыми.
  2. Многократно увеличенная в размерах беременная матка оказывает чрезмерное давление на вены, по которым осуществляется отток крови от всей нижней части туловища (включая паховую область). Нарушение оттока крови приводит к повышению давления в венах.
  3. В период беременности у женщины значительно возрастает объем крови, циркулирующей в сосудах, что объясняется появлением дополнительной плацентарной системы кровообращения. Повышение объема циркулирующей крови закономерно приводит к повышению давления в венах и их растяжению.
  4. Увеличение массы тела при беременности также является фактором, способствующим возрастанию давления в венозной системе. Наибольшая нагрузка приходится на вены нижней части тела.

Перечисленные факторы суммарно воздействуют на стенку вен, вызывая патологическое расширение сосудов. Изменениям подвергаются прежде всего подкожные вены, на своем протяжении не имеющие поддержки в виде слоя мышц.

Влияние факторов становится выраженным во втором-третьем триместре беременности, поэтому симптомы варикоза половых губ обычно появляются к 18-20 неделе беременности.

В большинстве случаев патология не считается противопоказанием к естественным родам. После рождения ребенка расширение вен в паховой области исчезает само собой.

Симптомы и диагностика варикоза половых губ при беременности

Варикоз вен паховой области проявляется специфическими симптомами:

  • набухание, расширение подкожных, расположенных в промежности, вплоть до образования крупных болезненных узлов;
  • отечность половых губ, увеличение их в размерах;
  • болевые ощущения в области промежности с иррадиацией в крестцовую область, в нижние конечности, усиливающиеся после физического напряжения, мочеиспускания, полового акта;
  • трофические нарушения кожи половых губ (сухость, сосудистые звездочки, пигментация, раздражение);
  • зуд, онемение, жжение кожи половых губ;
  • расстройства мочеиспускания;
  • в тяжелых случаях — затруднения при ходьбе, сидении.

Яркая клиническая картина не оставляет сомнений в диагнозе. Дополнительно назначается исследование свертывающей системы (коагулограмма) и УЗИ сосудов (с целью исключить наличие тромбов в системе нижней полой вены).

Что делать при обнаружении у беременной варикоза в паху

Полностью избавиться от симптомов варикоза в паху возможно только после прекращения воздействия факторов, провоцирующих его появление, то есть после родов. В период беременности назначается терапия, помогающая уменьшить выраженность симптомов заболевания и предотвратить его прогрессирование.

Беременным женщинам дают ряд общих рекомендаций, соблюдение которых значительно облегчает состояние:

  • запрещается поднимать предметы, масса которых превышает 3 кг;
  • отдыхать в позе лежа на левом боку с приведенными к животу коленями;
  • умеренная регулярная физическая активность;
  • ношение удобной обуви на невысоком устойчивом каблуке;
  • не допускать патологической прибавки веса;
  • ежедневное опорожнение кишечника, для чего необходимо обогатить пищевой рацион клетчаткой (овощи, фрукты) ;
  • занятия в бассейне;
  • исключить горячие ванны, в гигиенических целях пользоваться душем;
  • использовать удобное нижнее белье из натуральных материалов;
  • тщательно соблюдать интимную гигиену.

Необходимо обучить пациентку элементам лечебной гимнастики, которая значительно уменьшает болевые ощущения при варикозе половых губ. Практикуются позы, облегчающие отток венозной крови от нижней части тела, например, стоя на четвереньках с опущенной в пол головой и приподнятым тазом.

Хороший эффект достигается при ношении компрессионного белья. Отмечается ускорение кровотока, уменьшение застойных явлений и выраженности симптомов.

Лекарственная терапия включает применение венотонизирующих средств (таблетки, гели, мази) — «Детралекс», «Венорутон», «Троксерутин», «Лиотон». При выраженном патологическом процессе показан прием средств, разжижающих кровь (антиагрегантов): «Курантил», «Трентал», «Аспирин».

Медикаментозное назначение осуществляется исключительно врачом. Самолечение представляет опасность здоровью и жизни плода.

Методы профилактики

Эффективными мерами первичной профилактики варикоза промежности являются:

  • регулярный осмотр акушера-гинеколога;
  • ежедневные пешие прогулки;
  • прием контрастного душа;
  • питание, предотвращающее запоры;
  • лечебная гимнастика.

Варикоз половых относится к вполне излечимым патологиям. Современная медицина позволяет уменьшить выраженность мучительных симптомов и облегчить состояние женщины. Для этого нужно вовремя диагностировать заболевание и прибегнуть к помощи специалиста.

Варикоз в паху при беременности: причины и методы лечения болезни половых губ

Варикозное расширение вен – болезнь, которая чаще всего возникает в нижних конечностях, где она характеризуется появлением толстых вздутых вен под кожей и образованием отеков в ногах. Но это заболевание иногда поражает и иные части тела.

Читать также:  Варикоцеле и киста яичка

Одной из таких распространенных проблем является варикоз половых губ, от которого страдают женщины в период беременности.

Что делать, если при беременности возник варикоз в паху, во внешней части влагалища, на половых губах? Какие методы лечения помогут безопасно справиться с проблемой? И главное — можно ли при этом рожать?

Описание заболевания

Возникает данное заболевание обычно в третьем триместре беременности, но может проявиться и гораздо раньше – с жалобами на эту проблему нередко обращаются женщины уже в начале 2 триместра. В большинстве случаев, варикоз половых губ формируется на фоне варикоза нижних конечностей.

Заметить данную патологию можно не сразу. На первых стадиях развития образуется маленький мягкий узелок на половых губах, который не доставляет каких-либо неудобств. Со временем он начинает расти, вызывая боль и другие неприятные ощущения.

Зачастую эта болезнь проходит после рождения ребенка. Но это не означает, что можно оставлять ее без внимания, особенно если варикозные узлы продолжают увеличиваться в размерах. При обнаружении болезни необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку в запущенных случаях варикоз половых губ во время беременности может привести к варикозному расширению вен малого таза и тяжелым осложнениям, угрожающим здоровью матери и будущего малыша.

Причины и факторы риска

Данное заболевание свойственно именно женщинам «в положении», поскольку в этот период организм подвергается большим нагрузкам. Масса тела растет, а также происходят изменения в гормональной системе. Уровень гормонов прогестерона и эстрогена резко повышается, что негативно воздействует на структуру вен. Они ослабевают и становятся более растяжимыми.

Другими распространенными причинами этой болезни являются:

  • Плод растет, в результате матка увеличивается в размерах и сдавливает нижнюю часть полой вены, а также подвздошные вены. Это приводит к нарушениям кровообращения в органах малого таза.
  • Повышение объема крови. Чтобы плод получал достаточное количество кислорода и питательных веществ, организм начинает вырабатывать больше крови. Она переполняет вены, которые из-за повышенного давления растягиваются, а их тонус понижается.
  • Хронические болезни половых органов, характеризующиеся воспалительными процессами.
  • Недостаточная физическая активность, малоподвижность. Если женщина длительное время находится в стоячем или сидячем положении, в органах малого таза у нее происходят застойные явления, кровообращение ухудшается, что способствует образованию патологии. Возникновение пахового варикоза при беременности может быть связано и с резкой физической нагрузкой – например, при поднятии тяжести.
  • Физиологические нарушения в строении венозных клапанов, врожденные патологии венозных стенок, а также генетическая предрасположенность к варикозному расширению вен.
  • Ожирение. Во время вынашивания ребенка женщина быстро набирает вес, а это отрицательно сказывается на состоянии нижних конечностей, поскольку повышается нагрузка на них. Это способствует развитию варикоза ног, который часто приводит и к варикозу половых губ.
  • Запоры. Данная проблема свойственна почти любой женщине при беременности. Деятельность кишечника нарушается, напряжение в нем растет, в результате чего на сосуды малого таза оказывается повышенное давление, что и провоцирует варикоз.

Как рожать

Данное заболевание само по себе не является противопоказанием к естественным родам. Лишь в том случае, если патология развивается стремительно и расширение вен достигло угрожающих размеров, может быть показано кесарево сечение.

В любом случае, перед родами требуется пройти необходимые обследования, которые определят возможность естественных родов. При своевременном обнаружении болезни можно успеть ее вылечить до наступления родов.

После рождения ребенка варикоз зачастую проходит сам, но если болезнь была тяжелой и запущенной, она может продолжится и в послеродовой период. Наивысшему риску повторного возникновения варикоза в интимном месте подвергаются женщины при следующей беременности. Именно поэтому так важно наблюдаться у врача, следовать всем его указаниям и соблюдать профилактические меры.

Опасность и осложнения

Варикоз промежности – опасное состояние при беременности, которое может привести к разрывам измененных вен во время родов и обильному кровотечению. Другим осложнением данной болезни является острый варикотромбофлебит, который характеризуется воспалительными процессами в стенках сосудов с образованием в них тромба.

Прежде чем появляются внешние признаки заболевания, беременная женщина начинает ощущать следующие неприятные изменения:

  • болезненные ощущения в промежности;
  • постоянный зуд и жжение;
  • половые губы выглядят опухшими.

Дискомфорт более всего проявляется по вечерам, особенно если в течение дня женщина много часов провела в одном и том же положении, либо если она испытывала тяжелые физические нагрузки.

Постепенно в районе половых губ начнут появляться узелки. Выглядят они как маленькие припухлости, мягкие на ощупь. Со временем эти узелки расширяются под воздействием выпирающих вен, симптомы становятся более выраженными, а эстетичность половых органов ухудшается.

Неприятные ощущения в интимной зоне причиняют массу неудобств – женщине становится тяжело передвигаться, она испытывает боль во время ходьбы, продолжительного сидения и даже ночью во время сна. Большинство будущих мам вынуждены полностью отказаться от сексуальных контактов. И проблема здесь не только в том, что они стесняются демонстрировать видоизмененные половые органы, но и опасаются за возможные повреждения вздутых вен в процессе полового акта.

Читать также:  Можно ли с варикозом на море

Диагностика

Обнаружить болезнь можно и самостоятельно прощупыванием половых губ, но все же рекомендуется обратиться к врачу для уточнения диагноза.

При первых признаках варикоза половых органов при беременности следует посетить флеболога, который проведет обследование и даст необходимые рекомендации к предотвращению развития болезни. Чтобы поставить точный диагноз, врач может назначить дуплексное сканирование или УЗИ. Только после всех этих процедур определяется курс подходящего лечения.

Методы лечения

Хоть данное заболевание в большинстве случаев проходит само по себе после рождения ребенка, определенные методы лечения позволяют предотвратить ряд осложнений во время родов и облегчить состояние больной.

Медикаменты

Самый распространенный метод лечения варикозного расширения вен в паху при беременности – склеротерапия. Эта процедура заключается в введении специального препарата в пораженную вену, в результате чего ее состояние нормализуется. Инъекции проводят в больнице, количество процедур зависит от тяжести болезни.

Кроме того, для повышения тонуса вен применяют различные препараты:

  • Троксерутин;
  • Диосмин;
  • Детралекс;
  • Гесперидин;
  • Флебодиа;
  • Лиотон;
  • Гепарин;
  • Гели, крема и мази с содержанием экстракта гинкго-билоба.

Компрессионное белье

Ношение специальной одежды, а именно особых сдавливающих чулков, помогает восстановить нормальное состояние вздувшейся вены. Компрессионное белье от варикоза сжимает пораженные области, оказывая давление на вены, в результате чего они находятся в постоянном тонусе.

Параллельно с ношением компрессионного белья, для снятия боли и поддержания сосудов, рекомендуется проводить специальные гимнастические упражнения. Например, можно сгибать по очереди ноги в коленях, находясь в лежачем положении. Или встать на четвереньки, опустив голову на подушку. При этом тазовая область будет находиться выше головы, что улучшит отток крови из пораженных областей и снимет болевые ощущения.

Хороший эффект могут оказать поднимания на носках, сгибание коленей в положении лежа на левом боку или простая ходьба на месте. Конкретный комплекс упражнений назначает специалист на основе индивидуальных показаний.

Меры профилактики

Предотвратить появление варикоза на половой губе во время беременности – не очень сложная задача. Достаточно соблюдать определенные профилактические меры:

  • не ходить на высоких каблуках;
  • сократить в рационе количество соленой и чрезмерно острой пищи, а также продуктов с высоким содержанием витамина С, который способствует образованию отеков;
  • избегать тяжелых физических нагрузок, почаще отдыхать, но не пренебрегать регулярной гимнастикой;
  • контролировать массу тела;
  • носить специальный бандаж, предотвращающий излишнюю нагрузку растущего живота на ноги и органы малого таза;
  • соблюдать правила интимной гигиены – проводить гигиенические процедуры по утрам и вечерам, используя вместо мыла специальные гели, каждый день производить смену нижнего белья, отдавая предпочтение материалам из качественных натуральных тканей.

Варикоз половых губ у беременных – болезнь неприятная, но не очень опасная. Своевременно предпринятые меры помогут избежать ее появления и предотвратить любые другие виды расширения вен. Если же болезнь начала себя проявлять, затягивать с обращением к врачу не стоит. Чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность формирования опасных осложнений.

Варикоз половых губ при беременности в паху: что делать?

Варикоз половых губ при беременности – явление достаточно распространенное. Патология несет в себе выраженный косметический дефект, а также чревато осложнениями в случае отсутствия лечения.

До 20% беременных женщин сталкиваются с проблемой варикозной болезни половых органов. Современные методы терапии позволяют женщине рожать самостоятельно, и варикоз не является противопоказанием для успешной беременности и родов. Своевременное лечение позволяет женщине забыть о заболевании после родов, так как после родоразрешения и дальнейших методах профилактики симптомы на половых губах исчезают.

Причины возникновения варикоза половых губ у беременных

Варикоз в паху при беременности может быть проявлением самостоятельного заболевания или возникать на фоне имеющейся ранее варикозной болезни ног.

Среди причин, из-за которых возможно развитие заболевания, наиболее значимыми являются:

  • С возрастанием срока беременности происходит увеличение объема циркулирующей в организме матери крови. Это вызывает повышение нагрузки на сосудистую стенку, что может привести к расширению вен;
  • Увеличенная за счет беременности матки усиленно давит на сосуды малого таза, что приводит к механической причине застоя крови в малом тазу и венах нижних конечностей;
  • Во время беременности происходит увеличение массы тела женщины. Не всегда прибавка бывает физиологической в пределах 10 – 12 кг. При избыточной прибавке массы тела, а также при наличии ожирения до беременности происходит увеличенная нагрузка на сосуды нижних конечностей и малого таза;
  • Изменение гормонального фона во время беременности из-за повышенного прогестерона ведет к изменению в сосудистой стенке половых губ в паху. Вены во всем организме расслабляются, что приводит к снижению тонуса и расслаблению их клапанного аппарата. Дополнительный прием гормональных препаратов вызывает дополнительной расслабление сосудов.

Среди факторов, которые могут способствовать варикозу вен промежности выделяют:

  • наследственную предрасположенность к заболеванию;
  • особенности работы в виде статики, что ведет к застою крови в малом тазу.
Читать также:  Варикоцеле нужно ли делать операцию

Симптомы проявления варикоза в паху

Варикозное расширение вен в паху при беременности может проявляться различными симптомами, которые появляются в разные сроки вынашивания ребенка. Кроме того, в зависимости от вида варикоза: наружного или внутреннего, симптомы могут варьировать. Внутренний варикоз имеет неспецифические симптомы.

Чаще всего женщины предъявляют жалобы на:

  • боли в области малого таза, которые не сопровождаются никакими визуальными знаками;
  • чувство тяжести в малом тазу или распирания;
  • болезненность во время полового акта, которая не проявляется дополнительными признаками.

При наружном варикозе заболевание может проявляться:

  • увеличением половых губ односторонним или двухсторонним;
  • распиранием в области половых губ и промежности;
  • варикозным расширением подкожных вен в области паха;
  • раздражением кожного покрова;
  • болезненность во время полового акта или дискомфорт;
  • отечность в области половых органов;
  • сосудистые звездочки или варикозные узлы в области промежности и половых губ.

Симптомы нарастают с течением срока беременности, достигая максимума в третьем триместре. После родов в течение 7 дней отечность и болезненность исчезают. Спустя 30 суток после родов подкожные вены приобретают обычный внешний вид.

Диагностика

Диагностика варикоза половых губ при беременности и области промежности основывается на:[lists line=»0″]

  • тщательном сборе анамнеза;
  • гинекологическом обследовании;
  • специальных методах обследования.[/lists]

При сборе анамнеза уделяется внимание жалобам пациентки на наличие специфических для заболевания симптомов. При гинекологическом осмотре гинеколог обращает внимание на состояние кожного покрова наружных половых органов и влагалища.

При этом можно выявить:

  • наличие телеангиэктазий в области половых губ и промежности;
  • варникозно расширенные узлы;
  • извитые вены, видимые глазом;
  • покраснение или синюшность кожного покрова и слизистых оболочек в паху.

При влагалищном исследовании определяется наличие:

  • болезненности при осмотре;
  • цианоз слизистой влагалища;
  • гипертрофические изменения;
  • отечность влагалища;
  • варикозно расширенные вены паха во влагалище;
  • избыточные выделения светлого цвета.

При подозрении на варикоз малого таза проводят дополнительные методы исследования — коагулограмму с определением функции свертывающей системы крова и определения уровня тромбопластических элементов. Из инструментальных методов исследования во время беременности возможно применение УЗИ с допплерографией.

Что делать для лечения

Методы терапии варикоза в паху разделяют при беременности на ведение:

Во время беременности тактика ведения пациенток заключается в:

  • профилактической терапии;
  • лечебной медикаментозной терапии.

Из средств для медикаментозной терапии возможно применение препаратов, безопасных для матери и ребенка и действующих в минимальных дозировках. Препараты могут использоваться в таблетированном виде или местно в виде мазей или гелей.

Среди них выделяют группы препаратов:

  • венотоников и ангиопротекторов: Эскузан, Флебодиа, Детралекс;
  • антиагрегантов: Аспирин, Курантил, Фраксипарин.

Во время беременности рекомендовано ношение компрессионного белья в виде колготок, которые используют как для профилактики, так и для комплексного лечения варикоза в паховой области. Белье беременным выписывает по рецепту врач-флеболог, и реализуется оно через аптеки или специализированные магазины.

Оперативное лечение показано только при:

  • возникновении осложнений заболевания, когда риски осложнений варикоза оказываются выше риска для ребенка;
  • тяжелом течении варикозного расширения вен.

В родах беременные пациентки с варикозом половых губ и паху требуют к себе повышенного внимания из-за риска развития осложнений:[lists style=»style2″ line=»0″]

  • разрыва варикозно расширенных сосудов с развитием кровотечения;
  • тромбоэмболий.[/lists]

Во втором периоде родов через естественные родовые пути акушерка во время прорезывания головки рукой сдавливает узлы и выполняет по показаниям перинеотомию. Эпизиотомия нежелательна, так как возможно повреждение варикозно расширенных узлов, расположенных внутри тканей.

Если во время родов произошел разрыв варикозного узла, после родов производят его ушивание. В область половых губ и паха на 30 минут прикладывают пузырь со льдом. В случае неудачи при продолжающемся кровотечении производят тугую тампонаду влагалища с аминокапроновой кислотой или физиологическим раствором на 24 часа. В случае тяжелого протекания заболевания, высоком риске развития осложнений женщину родоразрешают путем кесарева сечения.

Послеродовый период должен включать в себя профилактические меры;

  • раннее вставание спустя 12 часов;
  • лечебную физкультуру;
  • введение фраксипарина при сильно выраженном варикозе и после кесарева сечения;
  • контроль коагулограммы.

В послеродовом периоде возможно проведение хирургического вмешательства для удаления варикоза.

Методы профилактики варикоза беременным

Профилактика варикоза в паху при беременности заключается в:

  • диспансерном наблюдением акушер-гинеколога;
  • совместном ведении и выборе тактики лечения с врачом-флебологом;
  • полное исключение самолечения;
  • соблюдение диеты с набором веса в пределах 300 – 400 г за 7 дней;
  • профилактике возникновения запоров;
  • соблюдении режима труда и отдыха;
  • избегании статической работы;
  • горизонтальном отдыхе с приподнятыми вверх ногами;
  • выполнении лечебной физкультуры;
  • динамическом контроле коагулограммы 1 раз в 14 дней;
  • ношении компрессионного трикотажа;
  • исключении обуви на высоких каблуках;
  • исключении ношения нижнего белья с тугими резинками.

Хоть при беременности возникновение варикоза в области паха и на половых губах не редкость, врачи научились справляться с этим неприятным заболеваниям вен. Главное — не заниматься самолечением, а вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Источники:

//pro-varikoz.com/varikoz-v-pahu-pri-beremennosti/
//oserdce.com/sosudy/varikoz/pri-beremennosti/polovyx-gub.html
//venvarikoz.ru/varikoz-polovyh-gub-pri-beremennosti-v-pahu-chto-delat/

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector